Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Содержание

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете

Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Сахарный диабет по праву считается очень коварным заболеванием, ведь пациент долгое время может не догадываться о том, что болен, и услышит свой диагноз только при случайном обследовании или развитии осложнений. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы.

Он относится к поздним последствиям сахарного диабета и являет собой комплекс изменений тканей стоп в результате диабетической ангиопатии, нейропатии и остео-артропатии.

Все это ведет к образованию микротрещин, ран, язв и гнойно-некротических процессов, которые в самых критических случаях требуют радикального решения — ампутации конечности.

Поэтому пациентам так важно научиться правильно осуществлять уход за ногами при сахарном диабете и регулярно следить за состоянием своих стоп. От этого зависит не только качество их жизни, но и прогноз для длительного сохранения трудоспособности и самообслуживания.

Почему возникает патология стоп при диабете

По статистике, у каждого шестого пациента с сахарным диабетом развивается синдром диабетической стопы. С каждым годом стажа диабетика растет частота поражения стоп. Эти осложнения возникают у больных как при сахарном диабете 2 типа, так при первом его типе.

По прошествии 5 лет с момента установления диагноза практически все больные отмечают изменения чувствительности в ногах в той или иной степени. Это проявления диабетической полинейропатии — специфического поражения периферических нервных стволов из-за гипергликемии.

Механизм развития синдрома диабетической стопы (СДС)

При полинейропатии сначала страдает вибрационная чувствительность, вследствие чего человек жалуется на ощущения покалывания, «ползания мурашек», зуд и чувство онемения в ногах. Далее нарушается температурное восприятие. Как показывает практика, это очень опасное нарушение.

Ведь нередки случаи, когда пациенты, пытаясь согреть ноги грелкой или у горячей батареи, получали серьезные ожоги с дальнейшими гнойными осложнениями. Болевая и тактильная чувствительность страдают позже всего.

В этот период пациент может не почувствовать, что проколол ногу, наступив на гвоздь или загнал занозу.

Из-за нейропатии также возникают различные деформации стоп при диабете. Неправильное положение стопы в обуви при ходьбе создает сильную нагрузку на определенные участки ног. В этих местах образуются мозоли и огрубение кожи, появляются микроповреждения и трудно заживающие ранки.

Вегетативные нервные волокна, отвечающие за трофику кожи и потоотделение, также повреждаются. У больных редеет волосяной покров на голенях, отмечается сухость кожи стоп, появляются трещины, наслоения отмершего эпителия (гиперкератоз).

Внимание! Сухость кожи стоп — главный фактор, способствующий травматизации и длительному заживлению разных повреждений.

Кроме нервов, при сахарном диабете в результате постоянно повышенного уровня глюкозы повреждаются артериальные сосуды разных калибров.

Микроангиопатия подразумевает повреждение мелких артерий, отвечающих за питание тканей кислородом. Макроангиопатия возникает при диабетическом поражении крупных артериальных стволов.

Эти патологические состояния способствуют нарушению кровообращения в стопах и ухудшению заживления ран.

Трещины на пятках — входные ворота для инфекции

Основные аспекты ухода за ногами у больных с сахарным диабетом

Любое нарушение целостности кожного покрова стоп легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем бороться с далеко зашедшим воспалением и инфекционным процессом, рискуя в будущем попросту потерять конечность. Поэтому, однажды усвоив несложные, но обязательные для выполнения каждым диабетиком правила ухода, можно никогда не узнать, что такое проблемы с ногами при диабете.

Ежедневный самоосмотр

Нужно выработать привычку каждый день осматривать свои нижние конечности на предмет незначительных повреждений или потертостей. Лучше это делать при дневном свете. Тщательнейшему осмотру подлежит подошвенная поверхность обеих стоп, а также область межпальцевых пространств.

Справка! При проблемах со стопами у диабетикам следует обращаться к хирургу или лучше всего к врачу кабинета «Диабетическая стопа» — подиатру или подологу.

Если состояние больного не позволяет ему наклониться, для того чтобы увидеть все участки ног, можно использовать зеркало, которое ложится на пол. Людям пожилого возраста с плохим зрением можно порекомендовать приобщить к регулярному осмотру ног кого-то из близких или сиделку.

Если появились покраснения, мозоли, вросшие ногти, трещины или язвы, следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом

Если возможности для стороннего осмотра у пациента нет, специалисты рекомендуют обращать внимание на малейшие изменения запаха от ступней. Обычно у людей с плохим зрением или его отсутствием хорошо развито чувство обоняния. Если больной заметил какой-то неприятный запах от ног, ему следует обратиться к специалисту.

Правильная обувь

Не менее важным вопросом в уходе за нижними конечностями у диабетика является подбор физиологической обуви. Вот несколько правил по выбору правильной обуви:

Советуем прочитать:Гимнастика для диабетиков на каждый день

  • Отправляться на примерку нужно во второй половине дня, когда наблюдается незначительное отекание стоп,
  • Обувь выбирают точно по размеру: она не должна быть ни давящей, ни болтающейся. Должно оставаться допустимое свободное пространство для естественного скольжения стопы при ходьбе.
  • Если выбрать обувь меньше размера, чем у больного, она будет сдавливать стопу, в результате чего сформируются мозоли. То же касается и слишком большой обуви — «шлепающая» тоже натирает ноги.
  • Чтобы подобрать свой размер, можно стать голой стопой на лист бумаги и обвести ногу по контуру. Полученную стельку вырезать и вставлять в обувь в магазине. Стелька не должна загибаться или сильно «ездить» внутри.
  • Нежелательно носить открытую обувь, в которой возможно механическое повреждение ноги извне.
  • Нельзя носить тапочки по типу шлепанец, ведь открытая пятка без задника создает сильную дополнительную нагрузку на задний отдел стопы.
  • Нежелательно носить обувь на высоком каблуке, также не подходит обувь с узким носком. Каблук должен быть низким.

Основные требования к обуви для больных сахарным диабетом Важно! При промокании ног, например, во время дождя, нужно как можно скорее поменять носки и обувь.

  • Нельзя носить обувь по типу «вьетнамок».
  • Стелька в обуви должна быть мягкой.
  • Перед обуванием внутреннюю полость обуви следует осмотреть на предмет загнувшейся стельки или наличия каких-либо посторонних предметов.
  • Материал, из которого изготовлена обувь, должен быть натуральным и мягким, ведь в синтетических изделиях нога будет сильно потеть в любое время года.
  • Следует всегда обуваться по погоде. В холодную пору поверх обычных носков нужно надевать теплые. На сильном морозе нельзя находиться дольше 20 минут.
  • Обувь нужно обязательно чередовать и иметь несколько пар по сезону.

Гигиена ступней

Только ежедневные гигиенические процедуры, осуществляемые пациентами, помогут сохранить стопы при диабете здоровыми на долгие годы. Вот рекомендации по соблюдению гигиены ступней:

  • Никогда не следует ходить босиком ни на улице, ни дома. Это прямой риск получения повреждений, которые могут остаться незамеченными.
  • Ежедневное мытье ног в теплой воде до 35̊ С с мылом или еще лучше со специальными средствами по уходу за ногами. После этого нужно промокательными движениями полотенца убрать влагу, особенно тщательно в межпальцевых промежутках.
  • Для удаления гиперкератотических наслоений на пятках и пальцах необходимо использовать каменную пемзу, а не металлическую пилку.
  • Ноги перед обработкой пемзой распаривать не следует.

Температуру воды для мытья ног лучше проверять термометром — она не должна быть больше 35̊ С, ведь минимальное превышение в условиях нарушенного кровообращения может вызвать ожог Внимание! Для согревания ног, если они часто мерзнут, следует использовать только теплые носки поверх простых хлопчатобумажных, и ни в коем случае не прямые источники тепла (например, грелку или батарею).

  • Отлично согревают ноги легкое растирание и массаж стоп, а также упражнения для ног.
  • Ни при каких обстоятельствах нельзя срезать мозоли или «натоптыши» и пользоваться пластырями или жидкостями для их обработки. При обнаружении их следует сразу обращаться к специалистам в кабинет «Диабетической стопы».
  • Отдавать предпочтение следует гигиеническому душу, а не ванне. Ножные ванночки дольше 7 минут могут способствовать набуханию кожи и ее разрыхлению. Это может привести к более легкой травматизации стоп. Если нужно сделать ножную ванночку, следует воспользоваться специальными косметическими средствами и не превышать временной лимит.
  • При посещении бассейнов перед плаванием нужно нанести вазелин на стопы, а затем обязательно его убрать после купания с помощью салфеток. Это защитит кожу от мацерации.
  • После мытья ног следует нанести специальные косметические средства с мочевиной, которая помогает коже удерживать влагу и не пересыхать.
  • Желательно не использовать для обработки ступней вазелин, детские или минеральные масла, ведь кожа их не впитывает. Чем меньше в косметическом средстве будет глицерина, спирта, красителей и консервантов, тем лучше.
  • Если есть повышенное потоотделение, нужно после мытья ног пользоваться присыпкой, специальным дезодорантом для ног или тальком, в том числе и для обработки межпальцевых промежутков.
  • Носки желательно приобретать из хлопка и светлых тонов (лучше белые), ведь на них легче заметить кровь или гной при появлении ран. Менять их следует ежедневно.
  • Если резинки носков сдавливают ногу, их следует немного надрезать в двух местах.

Косметическое средство по уходу за ногами не должно попадать в межпальцевые промежутки

Как обрабатывать ногти

Чтобы правильно ухаживать за ногтями, необходимо следовать таким правилам:

  • Ногти ни в коем случае нельзя срезать ножницами или щипчиками, ведь так можно неосторожно повредить кожу околоногтевого ложа. Для обработки ногтя следует пользоваться только педикюрной пилочкой, предпочтительнее стеклянной с напылением.
  • Край ногтя не должен быть закруглен, на ногах ногти всегда спиливаются прямо для предупреждения врастания.
  • При утолщении ногтевой пластины, которое возникает при грибковом поражении (онихомикозе) ногтей, нужно спиливать ее сверху до тех пор, пока толщина не станет 2 мм. Если этого не сделать, толстый слой ногтя при ходьбе будет оказывать давление на кожу под ним, что в итоге может вызвать развитие язвенного дефекта.
  • При утолщенных, расслоенных, желтых ногтях следует заподозрить их грибковое поражение и обратиться за помощью к подологу.
  • Грибок может также поражать межпальцевые промежутки, что проявляется трещинами, мокнутием, язвочками, шелушением кожи в этих местах. Все это сопровождается зудом. В таком случае неплохой эффект оказывают противогрибковые кремы на основе клотримазола.

Памятку по уходу за ногтями и стопами при сахарном диабете можно получить у своего эндокринолога или в кабинете «Диабетическая стопа».

Средства первой помощи при травмах стоп

При любых, даже незначительных, на первый взгляд, повреждениях стоп у диабетика следует обращаться к врачу. Тем не менее оказать себе первую домедицинскую помощь при различных травмах должен уметь каждый пациент с сахарным диабетом. Для этого всегда под рукой должна находиться домашняя аптечка с определенным набором лекарственных средств и материалов. В нее входит:

  • стерильный бинт и вата;
  • пластырь для фиксации перевязочного материала;
  • стерильные салфетки;
  • антисептические жидкости: хлогексидин 0,05% (или диоксидин 1%, мирамистин), перекись водорода 3%, бетадин.

Внимание! Применять спиртовые растворы, красители (йод, фукорцин, бриллиантовую зелень) или калия перманганат (марганцовку) в антисептических целях запрещено, так как они могут вызвать ожог и замаскировать повреждения или гиперемию

При выявлении поврежденного кожного покрова стопы следует обработать его с помощью одного из антисептических средств, после чего наложить асептическую повязку из стерильного бинта, зафиксировав ее пластырем на нетканой основе. Пластырь к коже приклеивать нельзя, так как при отклеивании ее можно повредить.

Следует как можно меньше давать нагрузку на поврежденное место до визита к врачу. Желательно не ходить пешком, а поехать в больницу на транспорте. Любое повреждение кожи при сахарном диабете должно полностью зажить в течение 2 недель. Если этого не произошло, необходимо снова идти к врачу для смены тактики лечения.

Упражнения для ног и стоп

Для предотвращения развития осложнений со стороны стоп и улучшения кровотока в ногах при сахарном диабете нужно ежедневно уделять хотя бы 10-15 минут гимнастике ног. Каждое упражнение выполняется по 10 раз.

  1. Попеременное сгибание и разгибание пальцев ног.
  2. Поочередное поднятие с пола то носочков, то пяток.
  3. Ноги на пятках, носки совершают круговые движения в обе стороны.
  4. Стопы на носках, пятки делают круговые движения за и против часовой стрелки.
  5. Ногу поднять, носок потянуть от себя.
  6. Поднять ногу и носком совершать движения от себя.
  7. Два предыдущих упражнения выполнить одновременно двумя ногами.
  8. Разложить газету на полу и босыми стопами скомкать ее как можно плотнее. Далее нужно попытаться ее разгладить.
  9. Носком поднятой ноги написать в воздухе все цифры.
  10. Поднятой ногой совершать движения по кругу.

Образ жизни

При сахарном диабете жизненно необходимым является отказ от курения. Никотин и другие ядовитые вещества сигаретного дыма повреждают сосуды, ухудшая и без того нарушенный кровоток.

Для улучшения кровообращения в ногах следует регулярно гулять, так как ходьба способствует укреплению мышц стопы и голени, которые помогают передвижению крови.

Подводя итог, можно отметить, что здоровье ног диабетика находится в руках самого больного. Кроме неуклонного выполнения всех рекомендаций врача по уходу за ногами, пациент должен стараться нормализировать глюкозу крови с помощью диеты, медикаментозных средств или инсулинотерапии. Ведь хорошая компенсация диабета — лучшая профилактика синдрома диабетической стопы.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/kak-uhazhivat-nogami-saharnom-diabete

Уход за стопами при сахарном диабете — Лечим сами

Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность.

То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления.

Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах.

Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить.

Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Правила ухода за ногами

  • Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
  • Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
  • Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35оС) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
  •  Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
  • При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
  • Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
  • Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
  • Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
  • Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

 Вам  необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

  • рану
  • язвы
  • порезы
  • ожог
  • изменение цвета кожи
  • изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
  • отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Первая помощь при повреждении стоп

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

В аптечку должны входить:

  • стерильные салфетки
  • дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин)
  • Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

 Нельзя применять:

  • спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку»)
  • раствор перманганата калия («марганцовку»)

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

Если Вы заметили какие-либо повреждения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу, до этого как можно меньше ходите! Очень важно ограничить нагрузку на место повреждения, попросите родственников отвести Вас к врачу, если у Вас нет такой возможности, воспользуйтесь услугами такси.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

Источник: http://endocrinology.pro/uhod-za-nogami-pri-diabete/

Уход за ногами при диабете

Уход за ногами одна из важных профилактик диабетических осложнений. Тщательно ухаживая и наблюдая за ногами можно избежать синдрома диабетической стопы, который является серьезным осложнением с дальнейшими последствиями вплоть до ампутации нижних конечностей.

Этот синдром чаще встречается при диабете 2 типа, но это не значит, что людям с 1 типом нужно менее внимательно следить за своими стопами. Связанные с диабетом осложнения на ноги — это причина 20 процентов госпитализаций, а ампутация, обусловленная диабетом, составляет половину всех не травматических ампутаций.

По разным источникам после ампутационная смертность в первые годы достигает 50%. Поэтому очень важно выявить синдром на ранних стадиях и обучить пациентов профилактики и правильному уходу за ногами.

Все эти проблемы с ногами появляются в следствии длительного превышения нормы сахара в крови.

 Синдром диабетической стопы – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких
тканей, скоординированная с нарушением нервной системы и снижением основного кровотока в артериях ног разной степени тяжести.

Только внимательность и сознательность пациента поможет избежать тяжелой инвалидизации и даже летального исхода в будущем.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Ну для начала необходимо ежедневно проверять, нет ли у вас на ногах, особенно на ступнях:

  • ссадин;
  • порезов;
  • синяков;
  • потертостей или мозолей;
  • вросших ногтей;
  • микоза.

Если не обращать внимание на эти, казалось бы, мелочи, вы рискуете получить серьезное инфекционное заболевание, известное под названием невропатической язвы, а если совсем не повезет, то и гангрену. К счастью, существуют способы не доводить себя до того, чтобы попасть в эту печальную статистику. Вот основные из них:

  • Ежедневно проверяйте и мойте ноги теплой, но не горячей водой. Промокайте, а не вытирайте их, и ни в коем случаи не трите между пальцами. Используйте увлажняющие кремы, но опять таки не между пальцами.
  • Дважды в день меняйте обувь. Носите кожаную обувь с широкими носками, типа мягких кожаных кроссовок.
  • Носите чистые хлопчатобумажные или шерстяные носки только своего размера;
  • Держите свои ноги подальше от грелок, радиаторов и прочих нагревательных приборов.
  • Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу, так как это препятствует кровообращению в ногах, и не носите подвязок.
  • Не стригите ногти на ногах, спиливайте их пилочкой для ногтей так, чтобы они были ровными, и подпиливайте их уголки так, чтобы они были закруглены.
  • Не пользуйтесь мозольными жидкостями и всяческими прокладками и супинаторами, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Новые туфли поначалу носите не дольше часа, пока они не станут удобными (разношенными), и никогда не носите обувь на босую ногу.
  • Никогда не ходите по улице босиком, а носить сандалии и босоножки — это напрашиваться на неприятности.

Как ссадина может превратится в язву?

Ну допустим, у вас новая пара туфель, которые натерли ногу так, что кожа оказалась содранной. Это место покраснело и воспалилось.

Стоило появиться воспалению и распространению инфекции, как сопутствующий этому отек начинает сжимать кровеносные сосуды и артерии, которые уже были повреждены и сужены из-за диабета.

Из-за этого уменьшается приток крови к воспаленной области, то есть свежий кислород и борющиеся с инфекцией кровяные клетки с большим трудом пробиваются к тому, где они нужны.

Так создаются все условия для развития серьезной инфекции. Стоит инфекции внедриться, как лечить ее становится очень трудно. Антибиотики тоже переносятся кровью, и им тоже не удается попадать в пораженную область.

Причины атеросклероза и ампутации

Причиною этого осложнения выступает нарушение обмена веществ в основном углеводного и жирового характера. Эти нарушения со временем приводят к уплотнению стенок и их закупорке. Такой регресс происходит по причине усложнения проходимости жира и сгустков крови через патологически измененные сосуды и оседают на их стенках.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей необязательно возникает у людей с сахарным диабетом. Им очень часто болеют люди старшего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Разница только в том, что у людей без диабета поражаются сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной зоне.

Лечится это медикаментозно или шунтированием в более сложных и запущенных случаях. Что касается атеросклероза при диабете, то тут все намного сложнее, так как поражаются в основном сосуды ниже колена и закупориваются они по всей длине, что более опасно для жизни.

 В результате из-за непроходимости и голодания тканей, наступает их омертвление и гангрена ног.

Профилактика и методы лечения

Самой лучшей профилактикой проблем с ногами, будет полная компенсация сахарного диабета. Очень важно предотвратить развитие атеросклероза периферических артерий. И вовремя определить опасное сужение крупных кровеносных сосудов. Сделать это можно при помощи рентгеновского исследования, называемого ангиограмма.

Чтобы направить поток крови в обход заблокированного места, создают обходные пути с помощью хирургических методов. Во время этой операции фрагмент здоровой вены из другой части тела, обычно бедра, вырезают и подшивают один его конец до, а второй — после препятствия. Новая вена обеспечивает перенос крови к тем клеткам, где ее раньше не хватало. Это один из методов предотвращения гангрены.

Но, этого всего можно избежать при правильном лечении диабета и уходе за ногами.

Медикаментозные методы лечения синдрома диабетических стоп

  1. Достижение полной компенсации сахарного диабета.
  2. Анальгетики (анальгин, кеторол).
  3. Спазмолитики (но-шпа).
  4. Антиагреганты (аспирин), средства, улучшающие микроциркуляцию (реополиглюкин).
  5. Антикоагулянты (фраксипарин).
  6.  Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия).

  7. Дезинтоксикационная терапия.
  8. Физиолечение (магнитотерапия).
  9. Коррекция сопутствующей патологии (гипотензивная терапия).
  10. Вазапростан.
  11. Этапная некрэктомия, вскрытие флегмон.
  12. Энзимотерапия.
  13. Витаминотерапия (витамины групп В, С).

Источник: http://pro-diabet.

net/uxod-za-nogami-pri-diabete/

Источник: https://lechimsm.ru/uxod-za-stopami-pri-saxarnom-diabete.html

Уход за ногами при сахарном диабете 2 типа, методы профилактики

Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Сахарный диабет является сложным и тяжелым заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто сопровождается различными осложнениями.

В первую очередь от этого недуга страдают нижние конечности, так как под действием повышенного уровня глюкозы в крови происходит повреждение нервных окончаний и нарушение в них кровообращения.

Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и происходить он должен по определенным правилам.

Зачем ухаживать за ногами при СД?

Сахарный диабет является серьезной патологией, развитие которой влияет на весь организм в целом. Однако как уже говорилось выше, в первую очередь эта болезнь поражает крупные нервные волокна и сосуды, которые располагаются в нижних конечностях. В результате этого начинает развиваться диабетическая полинейропатия, которая характеризуется снижением чувствительности кожных покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=g_totlcMiu4

Сначала больной может ощущать периодические покалывания в ногах и онемение. Затем он перестает ощущать прикосновения и боль, а далее исчезает его способность различать температуру.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что больной даже и не замечает того, что ударился ногой или порезал ее.

А любые травмы при СД являются опасными, так как они могут привести к развитию гангрены, лечение которой проводится только хирургически, путем частичной или полной ампутации конечности.

Гангрена – это тяжелое осложнение сахарного диабета. И возникает она по причине того, что при СД нарушается обмен веществ и замедляются регенерационные процессы, на фоне чего раны, возникающие на теле, заживают очень долго.

И если в открытую рану попадает инфекция (стопы являются самыми уязвимыми перед инфекциями, так как «получить» их можно просто, пройдя по полу босиком), она начинает гноиться и на ее месте появляются трофические язвы, которые поражают не только мягкие ткани нижних конечностей, но и мышечные волокна.

Постепенно язвы начинают распространяться по всем конечностям и провоцируют развитие абсцесса и сепсиса. При сахарном диабете 2 типа такие осложнения случаются редко. Однако не стоит забывать, что СД2 может легко перейти в СД1. И чтобы избежать появление подобных осложнений, ухаживать за ногами необходимо сразу же после постановки диагноза.

Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

Важно знать, какими именно симптомами проявляется диабетическая нейропатия, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу, в случае ее возникновения. А проявляет себя эта болезнь так:

  • нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
  • в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
  • размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
  • раны не заживают.

Скорость развития данной патологии зависит от возраста пациента и течения болезни. Однако считается, что одним из самых главных провоцирующих факторов этого недуга является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому диабетикам очень важно постоянно осуществлять контроль над сахаром и строго соблюдать все рекомендации врача.

Следует отметить, что еще одним частым осложнением сахарного диабета является грибок стопы. Так как защитные функции организма снижены, его развитие происходит очень быстро.

А в силу того, что пациент не замечает признаков развития грибка, это приводит к его обширному распространению.

Избавиться от грибка стопы очень сложно, тем более диабетикам, так как им противопоказан большой спектр лекарственных препаратов.

И чтобы избежать его развития, необходимо также соблюдать правила ухода за ногами.

Основные правила ухода за ногами

Чтобы избежать развития осложнений на фоне сахарного диабета, больным необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно осуществлять уход за ногами.

Ежедневно диабетикам рекомендуется осматривать ступни и межпальцевые промежутки на предмет трещин и ран.

В том случае, если диабетику сложно самостоятельно производить осмотр конечностей в силу ограниченной подвижности, для ежедневного осмотра можно использовать напольное зеркало.
Осмотр ступни при помощи зеркалаВажно! Если во время осмотра вы заметили неприятный запах от своих ног, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данный симптом может свидетельствовать о развитии грибка или гнойных процессов.

Помимо ежедневного осмотра ступней, необходимо придерживаться и других правил, которые включает в себя памятка для диабетиков:

Можно ли диабетикам делать гидромассаж ног

  • Ни в коем случае нельзя ходить босиком ни дома, ни в бассейне, ни на пляже. Везде нужно ходить в закрытой обуви (если дома, то в тапочках). Это позволит избежать случайного травмирования стоп.
  • В том случае, если у диабетика постоянно мерзнуть ноги, ему следует носить теплые носки. Но при их выборе следует обязательно обращать внимание на резинку. Она не должна быть слишком тугой и пережимать конечности, так как это приведет к еще большему нарушению кровообращения в них. Если подобрать такие носки не получается, выйти из данной ситуации можно легко, просто сделав несколько вертикальных разрезов на резинке каждого носка. При этом помните, что ни в коем случае для согревания ног нельзя использовать грелки. Так как чувствительность конечностей понижена, можно незаметно получить ожог.
  • Мыть ноги необходимо каждый день теплой водой (не более 35 градусов). При этом нужно использовать антибактериальное мыло. После проведенной процедуры конечности следует вытирать сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами.
  • Ежедневно стопы нужно обрабатывать кремами, в составе которых находятся мочевина. Она обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов и способствует повышению процессов регенерации. При нанесении крема необходимо следить за тем, чтобы он не попадал в межпальцевые промежутки. В том случае, если крем все-таки попал на кожу между пальцами, его необходимо убрать при помощи сухой салфетки.
  • Если отмечается чрезмерная потливость нижних конечностей, после мытья ног стопы следует обрабатывать тальком или детской присыпкой.
  • Нельзя обстригать ногти ножницами или щипцами. Использование острых предметов может стать причиной получения микротравм, которые затем спровоцируют развитие серьезных осложнений. Для обработки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. При этом особое внимание нужно уделять уголкам, закругляя их. Это позволит избежать врастания ногтя в кожу и ее травмирования.
  • Каждый день нужно устраивать пешие прогулки. Они способствуют улучшению кровообращения в конечностях и обеспечивают профилактику тромбофлебита.
  • Грубую кожу на пятках, мозоли и натоптыши нужно удалять при помощи пемзы. Нельзя использовать для их устранения бритвенные станки и любые другие острые предметы. Если пемзы нет, заменить ее можно косметической пилкой, но только не металлической. Перед проведением процедур нельзя распаривать кожу, а также использовать специальные крема и растворы для удаления мозолей. Так как чувствительность конечностей снижена, имеется высокий риск получения химического ожога.
  • Если самостоятельная обработка при помощи пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа» в клинике, где вам проведут медицинский педикюр.

Если не закруглять уголки ногтей, это может привести к врастанию ногтевой пластины в кожу, что спровоцирует ее воспалениеВажно! Если вы стали замечать, что ваши мозоли начинают темнеть, то это свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии. Если из них начала выделяться жидкость желтого цвета, то это уже говорит о развитии гнойных процессов. Во всех этих случаях необходимо обязательно посетить врача. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может привести к печальным последствиям!

Необходимо понимать, что обращаться к врачу необходимо не только в случае того, если появились гематомы и гнойные процессы, а также при образовании:

  • ран;
  • язв;
  • ожогов;
  • гиперемии кожи;
  • изменении цвета кожных покровов;
  • возникновении отеков.

Обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если вы заметили незначительные повреждения стоп. Однако сами диабетики должны уметь самостоятельно оказать себе доврачебную помощь, чтобы избежать осложнений. А что она в себя включает, вы сейчас узнаете.

Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если на стопах появились небольшие трещинки!

Оказание доврачебной помощи

У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

  • стерильные салфетки;
  • растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
  • бинты, пластыри.

Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор.

Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения.

В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

Прежде чем накладывать повязку на стопы, кожу обязательно нужно обработать дезинфицирующим средством!

Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

Важно! Ни в коем случае нельзя использовать для обработки поверхности травмированных кожных покровов спиртовые растворы, например, йод или зеленку, а также марганцовку. Во-первых, они могут спровоцировать возникновение ожога.

А во-вторых, применение этих средств окрашивает кожу, маскируя признаки воспаления и гноения, которые характеризуются покраснением.

Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте.

Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.

Что категорически запрещается делать при СД?

Диабетикам необходимо помнить, что в уходе за ногами существуют свои «нет», которые важно учитывать всегда. К ним относятся:

  • использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
  • подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
  • носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
  • распаривать ноги;
  • носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
  • использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
  • самостоятельно удалять вросшие ногти;
  • носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
  • носить обувь на голую ногу;
  • использовать магнитные стельки;
  • более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
  • использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.

Соблюдать правила ухода за ступнями при СД очень важно! Только так можно избежать негативных последствий развития этого заболевания

Помните, что любые неверные действия в уходе за стопами могут спровоцировать возникновение осложнений в виде сепсиса, абсцесса или гангрены. Поэтому в этом деле важно учитывать все нюансы.

Если вы не можете в силу ограниченной подвижности или плохого зрения осуществлять уход за ногами, то вам следует попросить помощи у своих родственников или несколько раз в неделю посещать кабинет «Диабетическая стопа», где вам обеспечат полноценный и правильный уход за ступнями.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить возникновение осложнений на фоне сахарного диабета, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят избежать негативных последствий этого недуга.

Профилактика включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
  • Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
  • Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
  • Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
  • Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
  • Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
  • Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.

Все эти мероприятия помогут вам предотвратить развитие осложнений и обеспечить надежный контроль над развитием сахарного диабета.

Последнее обновление: Сентябрь 21, 2019

Источник: https://sosudy.info/pravila-uhoda-nogami-saharnom-diabete

Правила ухода за ногами при сахарном диабете (памятка)

Как лечить, ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени — примерно в 30% случаев.

Во всем мире врачи уделяют много внимания ранней диагностике, профилактике и лечению диабетической стопы, разрабатывая новые методики и памятки для пациентов, содержащие информацию о том, как ухаживать за ногами при сахарном диабете и не допустить развития заболевания.

Почему так важен правильный уход за диабетической стопой?

Важность профилактики и правильный уход за стопами ног при сахарном диабете трудно переоценить. При несоблюдении этих правил заболевание быстро прогрессирует и начинается гангрена.

По данным ВОЗ 95% ампутаций конечностей связаны с гангренозным заражением тканей.

Гангрена является последней стадией СДС, которой предшествуют следующие симптомы:

  • боли в ногах при ходьбе, а также в неподвижном состоянии;
  • нарушение кровообращения (холодные ноги, вздутые вены, покалывание, онемение и пр.);
  • ухудшение тонуса мышц конечностей;
  • появление деформации стоп;
  • сухие и мокрые мозоли, изъязвления;
  • глубокие язвы, грибковое поражение стопы.

Если не лечить эти симптомы и не соблюдать правила ухода за ногами при сахарном диабете, то с большой долей вероятности заболевание перейдет в опасную стадию.

Избежать заражения гангреной и последующей ампутации не так уж и сложно, достаточно осуществлять правильный уход за диабетической стопой дома и своевременно обращаться к врачу при малейшем ухудшении состояния.

Уход за ногами при сахарном диабете: памятка пациентам

Данная памятка разработана врачами-эндокринологами и подиатрами специально для людей больных диабетом и содержит основные советы, как ухаживать за диабетической стопой:

1. Наблюдение за появлением симптомов СДС

Должны насторожить: постоянно мерзнущие или наоборот «горящие» ступни, ощущение «мурашек», скованности, снижение чувствительности, боли при ходьбе, отеки. Если вы обнаружили эти симптомы, то необходима срочная профилактика диабетической стопы и визит к врачу.

2. Регулярный осмотр ног

Осмотр необходимо проводить утром или вечером, предварительно помыв и просушив ноги. При обнаружении ороговевших участков эпидермиса, мозолей и натоптышей, не связанных с ношением новой или неудобной обуви, а также ранок, язв, истонченных участков кожи рекомендуется также обратиться к врачу и использовать специализированные косметические средства для диабетической стопы.

Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.

3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы

Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой. После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.

Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия «ДиаДерм» предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема «Защитный», «Интенсив» и «Смягчающий», которые идеально подходят для ежедневного использования.

Крем  «Регенерирующий» — отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств «ДиаДерм» является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

4. Правильная стрижка ногтей

Вросшие ногти при диабете нередко ведут к инфицированию и воспалительным процессам. Стричь ногти необходимо аккуратно по прямой линии без закругления. Острые уголки подпиливаются мягкой мелко абразивной пилочкой.

При обработке ногтей нельзя использовать ножницы с острыми концами. Если в процессе стрижки палец стопы был травмирован, то это место необходимо обработать перекисью водорода и смазать ранозаживляющей мазью, например фурацилиновой или на основе стрептоцида. В нашем интернет-магазине вы найдете хорошие и недорогие средства по уходу за ногтями.

5. Профилактика грибковой инфекции

При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.

Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.

Обязательно применяйте крем «Защитный» для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.

6. Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета

Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни — факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Всем диабетикам показаны ежедневные прогулки, продолжительностью не менее 30 мин. Пожилым и тучным людям для ходьбы можно использовать специальную складную трость.

7. Ношение качественной обуви

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.

Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.

8. Использование специальных стелек

Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки, которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей.

Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Стоит понимать, что диабетическая стопа является последствием диабета. Большинство форм сахарного диабета современная медицина вылечить не может, а значит, риск развития СДС сохраняется на протяжении всей жизни.

Однако, соблюдая все вышеописанные правила и зная, как и чем обрабатывать диабетическую стопу, можно существенно уменьшить риск развития этого недуга.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/pravila-uhoda-za-nogami-pri-saharnom-diabete/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.