Какие антибиотики назначают при цистите и пиелонефрите?

Содержание

Цистит и пиелонефрит: в чем отличие, причины, лечение антибиотиками, диетой, свечами, травами

Какие антибиотики назначают при цистите и пиелонефрите?

Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.

Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.

А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:

  • различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
  • снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
  • переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.

Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.

По каким симптомам можно отличить заболевание?

Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.

Различия касаются следующих проявлений болезни:

  • при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 оС;
  • при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.

Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.

Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.

Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.

Особенности протекания заболевания

Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.

Цистит и пиелонефрит у женщин

Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.

В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:

  • обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
  • с током крови.

Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→

Цистит и пиелонефрит у мужчин

Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.

Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→

Диагностика

Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.

Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:

  • общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
  • исследование мочи на стерильность. В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
  • анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.

Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.

Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:

  • Цефтриаксон. Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
  • Спирамицин. Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.

Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.

Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.

Диета при цистите и пиелонефрите

Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→

Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:

  • овощных супов;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
  • яиц;
  • гарниров из круп и макарон;
  • салатов из овощей;
  • свежих фруктов.

Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.

Народные средства при цистите и пиелонефрите

С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:

  • толокнянка;
  • листья брусники;
  • медвежьи ушки;
  • фиалка;
  • шишки хмеля;
  • семена льна.

Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→

Физиотерапия при цистите и пиелонефрите

В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:

  • УВЧ или СВЧ;
  • воздействие слабыми прямыми токами;
  • пульсовая терапия;
  • ванны;
  • массаж.

В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

  • ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
  • регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
  • использование при половых контактах защитных средств;
  • недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
  • ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.

В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.

Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.

Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про лечение цистита и пиелонефрита

Список источников: 

  • Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
  • Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
  • Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/cistit-i-pielonefrit/

Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные

Какие антибиотики назначают при цистите и пиелонефрите?

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения.

Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Зачем нужны антибиотики?

Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите.

Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции.

В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • средства пенициллинового ряда;
  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Если врач не предлагает провести анализ, можно настоять на такой предварительной диагностике либо же сменить врача на более квалифицированного уролога.

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.
Особенностью первого препарата является его активное воздействие на синегнойную палочку, которая обычно очень плохо поддается лечению, и воспаление возвращается вновь. Этот препарат полностью запрещен к применению женщинами в положении.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Цефалоспорины

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

  1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
  2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
  3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
  4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Средства пенициллинового ряда

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов.

К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

У некоторых людей средства пенициллинового ряда вызывают простейшие аллергические реакции – крапивницу и сыпь, что дает основание заменить лекарство.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

  1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
  2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Макролиды

Чаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями.

Наиболее известные названия здесь следующие:

  1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
  2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее.

    Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Нитрофураны

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты.

Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы.

Наиболее известные препараты этой группы следующие:

  1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
  2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

Фосфоновая кислота

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале.

Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами.

К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://konstantinsmirnov.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/antibiotiki-pri-pielonefrite-i-cistite.html

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Какие антибиотики назначают при цистите и пиелонефрите?

статьи: Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек.

Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции. Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита. Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками. Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире. Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты: 1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий: • Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого. Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству). В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение. Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний. Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках. Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин,

• Уролесан,

• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Что делать, если начали болеть почки

Дискомфорт в спине или в поясничной области не всегда свидетельствует о том, что болят именно почки. Есть ряд неврологических заболеваний — остеохондроз, неврит, межреберная невралгия

Подробно Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря — хронический патологический процесс, при котором переходный эпителий, покрывающий внутреннюю полость, замещается на плоский с отсутствием гликогенобразования

Подробно Несахарный диабет (мочеизнурение)

Несахарный диабет (мочеизнурение) — выработка большого объема неконцентрированной мочи (более 3 литров/24 часа). Выделяют две основные формы: центральную и нефрогенную. Симптомы многообразны

Подробно Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии — расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/

Препараты уроантисептики: при цистите и пиелонефрите — Сайт о

Какие антибиотики назначают при цистите и пиелонефрите?

  • 12 Мая, 2019
  • Цистит
  • Юлия Лобач

Патологии мочеполовой системы являются довольно распространенной проблемой. Как правило, их природа – инфекционная, а их развитие доставляет человеку множество проблем и сильный дискомфорт.

С целью терапии патологий данной группы показано применение препаратов-уроантисептиков. Их эффективность клинически доказана. Назначение на лечение такими средствами обычно выдает уролог.

Описание препаратов

Уроантисептиками называют медикаменты, обладающие выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием, которые применяются в урологии.

По своему происхождению они могут быть натуральными (растительными) и синтетическими (химическими). Данные препараты оказывают влияние на причины развития патологии, подавляют способность роста и размножения инфекционных возбудителей. Уроантисептики при цистите незаменимы.

Это лекарственные средства, обладающие антимикробным и антисептическим эффектами. Выводятся данные средства, в силу собственных особенностей, почками, а концентрируются в урине. Препараты данной фармакологической группы рекомендованы к использованию с целью терапии заболеваний мочеполовой системы, имеющих воспалительную природу: уретритов, циститов, пиелитов, пиелонефритов.

Как правило, уроантисептики выступают главным лекарственным средством при проведении комплексной терапии, но в некоторых случаях их применяют и для монотерапии. В организме они метаболизируются активно, полностью элиминируются совместно с мочой.

Препараты растительного происхождения практически не провоцируют побочную симптоматику. Именно поэтому их нередко назначают для терапии беременных женщин, в лактационном периоде, в детском возрасте.

Функции

Воздействие препаратов-уроантисептиков направлено на:

  1. Снижение количества рецидивов.
  2. Минимизацию вероятности развития осложнений.
  3. Предотвращение распространения воспалительной реакции на расположенные рядом ткани и органы.
  4. Устранение процесса воспаления в пораженном органе.
  5. Уничтожение возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Помимо этого, растительные уроантисептики активно используются с целью последующей профилактики патологий мочеполовой системы при хронических патологиях у женщин при беременности.

Показания к использованию

Основные показания к использованию препаратов данной группы – заболевания в острой форме, обострения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, имеющих хроническую форму:

  1. Уретриты.
  2. Циститы.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Патологии мочеточников, имеющие инфекционное происхождение.
  5. Нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  6. Уросепсис.
  7. Пиелит.

В отдельных случаях специалисты рекомендуют такие средства при терапии половых инфекций, чтобы исключить вероятность их распространения посредством уретры. Уроантисептики при цистите могут применяться пациентами вне зависимости от их пола – мужчинами и женщинами. В обоих случаях эффективность препаратов будет зависеть исключительно от характеристик болезни и особенностей организма пациента.

Назначение беременным

Очень часто препараты-уроантисептики назначают беременным женщинам, что обусловлено следующими причинами:

  1. Застой мочи.
  2. Нарушения процессов выведения мочи в результате сдавливания мочевого пузыря и мочеточников плодом.
  3. Короткая уретра, что обусловлено анатомическими особенностями.
  • Около половины всех беременных женщин прибегают к использованию их по причине возникновения цистита или уретрита.
  • Растительные уроантисептики при цистите у женщин можно использовать на всем протяжении беременности, так как тератогенное воздействие у них отсутствует.
  • Химические (синтетические) препараты тоже допустимы к использованию при беременности, однако терапия должна осуществляться под наблюдением специалиста.

Детям

Кроме того, такие препараты нередко назначают детям для терапии цистита. Стоит отметить, что у девочек такое заболевание диагностируется намного чаще, нежели у мальчиков. Обусловлено это тем, что уретра у девочек значительно короче. Помимо этого, причина развития заболевания может крыться в неправильном проведении гигиенических процедур.

При осуществлении терапии предпочтение отдают уроантисептикам растительного происхождения. Если же патология переходит в острую стадию и имеет тяжелое течение, целесообразно применение синтетических лекарств.

Перечень препаратов-уроантисептиков будет представлен ниже.

Противопоказания к использованию

Единственным противопоказанием к использованию средств натурального происхождения является индивидуальная восприимчивость пациента к компонентам лекарственного средства. Данные средства могут использоваться при терапии в лактационном периоде, во время беременности и у детей.

Применение синтетических уроантисептиков противопоказано в следующих случаях:

  1. Аллергические реакции.
  2. Тяжелые патологии печени.
  3. Детский возраст.
  4. Лактационный период, беременность (в некоторых случаях отдельные препараты могут применяться, если специалист сочтет это необходимым).
  5. Индивидуальная восприимчивость к составляющим медикаментов.
  6. Недостаточность некоторых ферментов.
  7. Язвенные поражения ЖКТ.
  8. Тяжелые сердечные патологии.

Перечень препаратов-уроантисептиков

Назначать уроантисептические лекарственные средства должен исключительно специалист, который учтет характеристики болезни и тяжесть патологии. Важно отметить, что многие лекарства данной группы проявляют эффективность при терапии состояний всех степеней тяжести.

С целью терапии пиелонефрита и уретрита показано применение следующих препаратов:

  1. «Норфлоксацин». Представляет собой широко используемый препарат группы фторхинолонов и является антибактериальным средством. В соответствии с аннотацией производителя использовать медикамент следует двукратно в сутки по 800 мг, причем введение препарата осуществляется внутримышечно. Отличительной особенностью «Норфлоксацина» является отсутствие негативного воздействия на пищеварительные органы.
  2. «Цефалотин». Относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Введение осуществляется внутримышечно двукратно в сутки, однократная дозировка составляет два грамма, а длительность терапии не должна превышать 10 суток. Препарат характеризуется выраженным негативным воздействием на слизистые ЖКТ, что провоцирует возникновение диареи и тошноты.
  3. «Ампициллин». Является антибактериальным препаратом пенициллинового ряда. В клинической практике лекарство используется достаточно давно, доказав собственную эффективность. Медикамент имеет несколько фармакологических форм – инъекционной (предназначенной для внутримышечного применения) и таблетированной. Длительность терапии, как правило, составляет 7-10 суток и зависит от степени тяжести пиелонефрита. Согласно аннотации производителя в первые несколько суток показано двукратно в сутки принимать по два грамма препарата, в последующие – по одному грамму.

Указанные лекарства являются наиболее популярными и занимают лидирующие строчки в рейтинге лучших уроантисептиков для мужчин и женщин.

С целью терапии цистита инфекционного происхождения показано применение таких препаратов, как:

  1. «Фуразолидон». Является средством группы нитрофуранов, характеризуется ярким антисептическим воздействием, активен по отношению к некоторым анаэробам, грамположительным, грамотрицательным бактериям.
  2. «Монурал». Основным активным веществом в его составе является трометамол фосфомицина. Широко применяется с целью терапии женского цистита в период беременности, так как не оказывает негативного влияния на плод. Огромным преимуществом препарата является то, что применять его необходимо однократно. Кроме того, отличительное свойство заключается в отсутствии возникновения резистентности к другим лекарствам после его применения.
  3. «Тетрациклин». Является представителем одноименной группы антибиотиков. Производителем выпускается несколько форм препарата, но чаще всего используется таблетированная. «Тетрациклин» эффективно устраняет возбудителей патологии, оказывая бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Принимать его рекомендовано до 10 суток, причем суточная доза не должна превышать двух грамм. Средство обладает рядом негативных воздействий, среди которых токсическое влияние на печень. Принимать его следует исключительно под наблюдением врача.

Кроме уроантисептиков, имеющих выраженный антибактериальный эффект, с целью терапии патологий инфекционного происхождения в клинической практике применяют:

  1. Витаминно-минеральные комплексы. Назначают с целью общего укрепления организма и неспецифического повышения иммунитета. Их показано использовать для профилактики перед вероятными сезонными обострениями патологий хронических форм.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидного типа, к примеру, «Нимесил». Данные средства позволяют снизить синтез простагландинов, в результате чего уменьшается выраженность симптоматики воспалительного процесса. Кроме того, эти лекарства характеризуются противовоспалительным воздействием, позволяют устранять дискомфорт и болезненные ощущения.
  3. Препараты для повышения местного иммунитета, к примеру, «Уро-Вакс». Лекарственное средство позволяет повысить гуморальные и клеточные факторы защиты, в результате чего усиливается эффективность основных терапевтических средств. Медикамент нередко назначают в качестве элемента комплексной терапии пиелонефритов, циститов, уретритов.

Рассмотрим классификацию уроантисептиков.

Растительные средства

К фитоуроантисептикам, то есть препаратам, имеющим растительное происхождение, относят медикаменты, которые производятся из натурального сырья.

Их использование оправдано, если патология находится на начальной стадии своего развития, имеет легкую степень тяжести, в качестве элемента комплексного лечения. Фитоуроантисептики могут иметь таблетированную форму, форму раствора, пакетированного чая. Наиболее популярными растительными уроантисептиками являются:

  1. Брусника. Характеризуется активными антисептическими свойствами. С целью терапии могут использоваться листья и ягоды брусники. Необходимо проявлять осторожность при использовании растительного средства людьми, имеющими нарушения деятельности желчевыводящих путей и печени.
  2. Клюква. Является сильным природным уроантисептиком. Кроме противовоспалительного и антибактериального действия обладает мочегонным эффектом. Это позволяет вымыть возбудителя болезни физиологическим образом. Кроме того, клюква способна снижать pH урины, что делает ее одним из наиболее эффективных уроантисептиков при кислой реакции мочи. Также указанное свойство способствует увеличению эффективности синтетических препаратов, применяемых при комплексной терапии. С лечебной целью используются ягоды клюквы, из которых можно готовить различные напитки.
  3. «Канефрон». Этот растительный уроантисептик активно применяется с целью терапии патологических изменений в мочеполовой системе у женщин в период беременности. Форма препарата – таблетированная. Основными элементами в его составе являются такие растительные вещества, как розмарин, тысячелистник. Препарат допускается к применению с шестилетнего возраста. Какие еще уроантисептики при уретрите назначаются?
  4. «Уролесан». Производителем препарат выпускается в форме раствора, в его составе присутствуют: мятное, пихтовое эфирные масла, экстракты душицы, морковных семян, хмелевых шишек. Средство характеризуется выраженным антибактериальным, противовоспалительным, успокаивающим, обезболивающим эффектом.
  5. «Фитолизин». Представляет собой пасту, предназначенную для перорального применения, в составе которой находится трава спорыш, березовый лист, полевой хвощ, корень петрушки.

Данные средства являются наиболее популярными среди растительных уроантисептиков. Однако врач может рекомендовать и другое средство, к примеру, настои лекарственных и мочегонных трав и растений: полевого хвоща, березовых листьев, спорыша, кукурузных рылец, листьев толокнянки.

Источник: https://uroscope.ru/prochee/preparaty-uroantiseptiki-pri-tsistite-i-pielonefrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.