Какую роль в организме играет свободный эстриол?

Содержание

Почему повышается или понижается эстриол свободный при беременности на ранних и поздних сроках: норма показателей в таблице

Какую роль в организме играет свободный эстриол?

Концентрация эстриола – важный показатель нормального течения беременности. Женщине необходимо контролировать его показатели в крови. Изменения в ту или другую сторону говорят о патологии плода или плаценты. В статье Вы узнаете, сколько эстриола содержится в крови в норме, на что указывает повышение или снижение показателей.

Эстриол – главный эстроген беременности

Эстриол входит в группу стероидных гормонов, которые вырабатываются фолликулярными клетками яичника и надпочечниками у людей обоих полов.

Обладает более слабой гормональной активностью, чем другие эстрогены женского организма (эстрон и эстрадиол). В крови небеременной женщины содержится в низких концентрациях и не играет почти никакого значения.

Образуется как метаболит эстрона и выводится из организма. Основная роль реализуется во время беременности.

При беременности концентрация эстриола повышается в 5 -10 раз. Гормон активно вырабатывается фетоплацентарным комплексом, который включает плаценту и организм эмбриона. Выполняет ключевую роль в материнском организме, поэтому его называют главным эстрогеном беременности.

Функции эстриола:

  • стимулирует рост матки, но предупреждает избыточное увеличение;
  • тормозит маточную сократимость, предупреждая преждевременные роды;
  • улучшает кровоснабжение матки, снижая сопротивляемость маточных сосудов;
  • способствует разрастанию протоков молочных желез, подготавливая мать к грудному кормлению;
  • участвует в синтезе прогестерона.

Показания к сдаче анализа

Определение неконъюгированного эстриола включено в состав «тройного теста» (предполагает измерение в крови показателей трех гормонов – эстриола, альфа – фетопротеина и хорионического гонадотропина).

Направлен на выявление генетических синдромов (Дауна и Эдвардса) и патологий формирования нервной трубки. Сдается анализ в период второго триместра с 16 по 18 неделю.

Анализ показан женщинам, которые находятся в группе риска возникновения хромосомных мутаций:

  • возраст старше 35 лет (возраст партнера больше 45);
  • наследственные заболевания у родственников;
  • самопроизвольные аборты в анамнезе (более 2-х);
  • употребление лекарств, которые негативно влияют на плод;
  • перенесенные инфекции (краснуха, корь, герпес);
  • воздействие на родителей радиации;
  • ребенок в семье с хромосомной патологией;
  • обнаружение при УЗИ патологий развития плода;
  • алкоголизм и курение родителей;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • сопутствующая ВИЧ – инфекция;
  • по желанию родителей.

С 12 недели проводят анализ на свободный эстриол как отдельный показатель. Исследование целесообразно при тяжелом течении беременности, когда имеются осложнения.

Дает возможность выявить патологии плода, организма матери и плаценты. Для получения достоверных результатов необходимо следить за концентрацией гормона в динамике.

С учетом анализа мать решает о возможности дальнейшего течения беременности.

Показания к определению свободного эстриола:

  • длительное бесплодие;
  • выкидыши и мертворождение в анамнезе;
  • гестозы;
  • преэклампсия;
  • гипертензия беременных;
  • подозрение на плацентарную недостаточность;
  • оценка возможности развития осложнений третьего треместра – отслойка плаценты;
  • подозрение на гормонально – активную опухоль. Главное проявление – маточное кровотечение;
  • проявление позднего токсикоза (головокружение, отеки, гипертензия).

Нормы эстриола в нг мл при беременности: таблица по неделям

Срок беременности в неделяхКонцентрация эстриола, нг/мл
6-70,06 – 0,2
8-90,23 – 1
10 – 120,66 – 2,45
13 – 141,64 – 4,32
15 – 161,55 – 6,04
17 – 181,9 – 7,2
19 – 202,16 – 8,06
21 – 223,46 – 1,81
23 – 242,36 – 14,69
25 -265,76 – 17,28
27 – 286,05 – 18,29
29 – 305,76 – 19,58
31 – 325,62 – 20,16
33 – 346,62 – 23,33
35 – 367,2 – 29,09
37 – 388,64 – 32,26
39 -4010,08 – 31,97

Отклонения от нормы

Изменения содержания свободного эстриола в сторону повышения или понижения указывают на патологии плода, фетоплацентарного комплекса или организма матери.

Повышение

Повышение оптимальных значений наблюдается при следующих состояниях:

  • Более двух эмбрионов в утробе.
  • Большой размер плода.
  • Опухоли надпочечников матери, продуцирующие эстроген.
  • Гормональные опухоли яичников.

Понижение

Снижение выявляют при следующих патологиях:

  • Анэнцефалия плода.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Задержка развития эмбриона.
  • Синдром Дауна, Эдвардса.
  • Х – сцепленный ихтиоз.
  • Гипоплазия надпочечников.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Прием антибиотиков.
  • Резус – конфликт.
  • Заболевания печени и почек матери.
  • Пузырный занос.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Осложнения третьего триместра (преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты).
  • Менопауза.

Лечение

Изменение количества эстриола – показатель нарушений в работе организма. Оно указывает на необходимость лечения причинной патологии. Если по уровню эстриола выявлены серьезные заболевания, несовместимые с жизнью ребенка (например, анэнцефалия) – беременность прерывают.

При обнаружении генетических аномалий мать выбирает, как поступить с эмбрионом. В некоторых случаях (преждевременная отслойка плаценты) решают вопрос о родоразрешении раньше срока.

Эстриол является важным показателем нормального развития плода. Изменение показателей указывает на генетические нарушения, тяжелые пороки развития и дисфункцию плаценты. Однако оценивать течение беременности следует после комплексного обследования организма женщины.

Источник: https://justmama.online/gormony-pri-beremennosti/estriol-pri-beremennosti.html

Эстрогены: роль в женском организме

Какую роль в организме играет свободный эстриол?

Половые гормоны участвуют в нормализации и поддержании стабильного гормонального фона.

К примеру, эстрогены, роль которых заключается в защите организма от развития заболеваний, обеспечивают правильную работу многих органов.

Отклонения от стандартного показателя в содержании данного гормона провоцирует негативные последствия. Для того чтобы правильно подобрать лечение и избавиться от данного дисбаланса, важно своевременно выявить отклонение.

Эстрогены: роль и основные функции

Гормональный баланс отвечает за молодость и привлекательность женщины. Высокий или низкий уровень гормонов нельзя назвать нормой, т.к. это провоцирует проблемы со здоровьем. Повышенное содержание может говорить о наличии патологий, к примеру, опухолевых образований.

Женские половые гормоны эстрогены продуцируются в яичниках, надпочечниках, плаценте, жировой ткани. Данная группа (эстрадиол, эстриол и эстрон) имеет схожие функции, но действенность при этом различна. Наиболее активным является первое из перечисленных веществ.

Основные функции эстрогенов:

  • поддержание в норме состояния кожи, ногтей, волос.
  • обеспечение своевременного полового развития и созревания у девочек;
  • нормализация и поддержание менструального цикла в «норме»;
  • участие в создании эндометрия, что происходит между менструациями;
  • контроль за состоянием женщины (имеется ввиду при оплодотворении и во время  беременности);
  • регуляция стандартной «работы» молочных желез, в том числе при лактации;
  • обеспечение усвоения кальция, предотвращающего остеопороз, а также ломкость костей и зубов;
  • распределение по телу жировой клетчатки;
  • защита от атеросклероза, формирования холестериновых бляшек, повышения АД, сердечно-сосудистых патологий;

Об эстрогене многие знают как о «гормоне молодости», количество которого постоянно меняется, что зависит от фазы цикла (менструального). Именно поэтому во время сдачи анализа это следует учитывать.

Повышенная выработка эстрогена

Переизбыток гормонов создает не очень приятные изменения. Наличие данного отклонения можно определить по таким признакам, которые имеют характерные особенности (физические и психические):

  • сильные отеки верхних и нижних конечностей; тяжесть и усталость в ногах;
  • изменения в молочных железах (нагрубание, формирование кист);
  • расслаивание, нарушение роста ногтей;
  • «мушки» в глазах, нарушение сознания, обмороки;
  • гипертония;
  • гипогликемия;
  • избыточный вес, в более сложных случаях – ожирение. Лишний жир «откладывается» на животе, бедрах, талии.

Если повышенный уровень эстрогенов у женщин, симптомы, которые имеютпсихологический характер, будут следующие:

  • снижение сексуального влечения;
  • повышенная чувствительность, раздражительность, резкие скачки в настроении, плаксивость;
  • быстрая утомляемость и потеря работоспособности, потребность в частом отдыхе;
  • возникновение панических атак, неврозов.

Многие из перечисленных признаков аналогичны другим патологиям, именно поэтому очень важно проведение дифференциальной диагностики, которая включает обследование женского организма.

Причины повышенных эстрогенов

К увеличению содержания женского полового гормона может привести несколько причин:

  1. Генетика. Основными проявлениями можно назвать более раннее половое созревание у девочки (появляются волосы на лобке, изменяется форма и размер груди, преждевременная менструация).
  2. Питание. При частом употреблении в пищу фитоэстрогенов (пиво, кофе, соевые продукты) уровень гормона может повыситься. Также употребление в пищу мяса животного, которое питалось травой с фитогормонами, может привести к  накоплению эстрогенов.
  3. Гормональная контрацепция, которая была неправильно подобрана. В данном случае контрацептивы приводят к повышению эстрадиола, что провоцирует накопление жира на талии и бедрах. Важно чтобы специалист подбирал способы контрацепции с учетом гормонального фона и состояния здоровья женщины.Об особенностях приема контрацептивов рассказывается в статье.
  4. Диета. Для нормального функционирования, организм должен получать достаточное количество минералов, микроэлементов и витаминов, иначе возникает дисбаланс.
  5. Новообразования любого характера (добро- и злокачественные). При повышенном содержании эстрогенов это указывает на эндометриоз, миому матки, рак в молочных железах.

Имеется исключение, когда повышен прогестерон и эстроген,  –  во время беременности. Именно это провоцирует утреннюю тошноту, рвоту и другие нарушения в состоянии женщины.

О том, как сдавать кровь на прогестерон, информацию можно узнать из статьи.

Как нормализовать эстроген?

При наличии у женщины гормонального дисбаланса, нужно снизить уровень гормона, используя для этих целей один из следующих способов:

  1. ЗГТ.  Подбор препарата, содержащего гормоны, должен проводить только врач, строго индивидуально. Предварительно сдаются анализы (чаще всего анализы на содержание гормонов), проводится диагностика состояния здоровья женщины, выявляется наличие других патологий.
  2. Нормализация веса. В связи с тем, что за выработку эстрадиола «отвечает» жировая ткань, при похудении можно снизить концентрацию гормона.
  3. Замедление продуцирования гормонов. При ароматазе из тестостерона получается эстроген. Когда женщина начинает принимать специальные блокаторы, это поможет остановить данный патологический процесс.
  4. Правильный подход к питанию. Поможет избавиться от излишка гормонов.
  5. Важен контроль за уровнем эстрогена при менопаузе.

Многие женщины боятся ЗГТ, поэтому для нормализации уровня гормонов обращаются к народной медицине.

Однако важно понимать, что при «лечении», например, боровой маткой, которая считается достаточно эффективной для снижения продуцирования гормона, синтез не будет подавлен.

Это связано с тем, что «сила» трав, по сравнению с синтетическими препаратами, значительно ниже. Помимо этого народные средства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Гормональный дисбаланс в организме женщины может лечить только специалист (эндокринолог, гинеколог). Самостоятельный подбор средств, их дозировка и длительность приема запрещен, т.к. это может привести к серьезным нарушениям, вплоть до развития онкологических заболеваний.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/estrogeny-rol-v-zhenskom-organizme/

Свободный эстриол: что это такое, норма при беременности

Какую роль в организме играет свободный эстриол?

Эстриол является гормоном, который входит в состав репродуктивного гормонального профиля. Он присутствует в организме будущих матерей, и оказывает непосредственное влияние на протекание беременности.

Примечательно, что функции свободного эстриола до конца еще не изучены. У специалистов есть предположения, что он несет ответственность за биосинтез протеинов в организме беременной женщины, но эта теория пока не нашла своего подтверждения.

Так, что это такое – гормон эстриол? Зачем он нужен организму, и в чем заключаются его функции? Разберемся в этом детальнее.

к оглавлению ↑

Понятие эстриола и его особенности

Эстриол – гормон, принадлежащий к группе эстрогенов. Его выработка начинается после наступления беременности, и прекращается после ее окончания. Подробнее о женских половых гормонах читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/zhenskie-gormony.html

Образуется этот стероидный элемент под влиянием сложнейших биохимических процессов. Для начала холестерин из материнского организма проникает в надпочечники и печень будущего малыша. Там он подвергается многочисленным трансформациям, конечный продукт которых в итоге попадает в плаценту. Именно в ней формируется неконъюгированный эстриол.

На заметку. Выявить гормон в материнской крови можно только с наступления 8 недели беременности. До тех пор анализы не будут показывать его наличия в организме.

к оглавлению ↑

Понятие свободного и связанного эстриола

Эстриол гормон – что это такое у женщин? Это вещество крайне необходимо для выработки еще одного важного элемента – прогестерона. Помимо этого, он обеспечивает подготовку молочных желез к процессу вскармливания ребенка. Под влиянием данного гормонального вещества улучшается кровообращение в сосудах матки, что помогает поддерживать нормальное протекание беременности.

За все эти процессы отвечает неконъюгированная, несвязанная форма гормона. Свободный эстриол – что это такое? Это вещество, которое продуцируется плацентой. Именно он влияет на процесс протекания гестационного периода. Связанный же эстриол выделяется вместе с мочой, и не оказывает столь большого влияния на течение беременности.

к оглавлению ↑

Отличие эстриола от эстрадиола

В женском организме присутствует три гормона из группы эстрогенов. Это эстрадиол, эстрон и эстриол. И если первые два вещества определяются в анализе крови в любой период цикла (только уровни их будут разными), то третье выявляется исключительно после наступления гестации.

Так, в чем разница между эстриолом и эстрадиолом? Оба элемента принадлежат к одной гормональной группе, но имеют разные функции. Их показатели в крови тоже имеют существенные отличия. Но это еще не все.

Рекомендуем прочесть материал:

За что отвечает гормон эстрадиол у женщин и какова его норма

Разница между эстриолом и эстрадиолом заключается в том, что:

  1. Эстрадиол постоянно вырабатывается женским организмом в значительных концентрациях. Он регулирует менструальную функцию, принимает участие в половом созревании, влияет на процесс формирования вторичных половых признаков у молодых девушек. Это вещество оказывает влияние на процесс овуляции, следовательно, оно способствует успешному оплодотворению.
  2. Эстриол – гормон, который синтезируется в высоких количествах только при беременности. Иными словами, это плацентарный элемент, который не оказывает практически никакого влияния на менструальный цикл и созревание яйцеклетки.

Эстриол свободный секретируется, как при беременности, так и при ее отсутствии. Но его количество в организме небеременной женщины настолько незначительное, что его не ставят в один ряд с эстрадиолом или эстроном.

А вот когда констатация факта оплодотворения имела место, этот элемент начинает восприниматься уже совсем по-иному. Он, как и прогестерон, становится главным гормоном беременности, и любые отклонения в его показателях в ту или иную сторону могут трактоваться, как патологические.

Какова норма свободного эстриола при беременности? Когда назначается проба крови и что можно получить в результате ее проведения? Ответы на эти вопросы необходимо знать каждой будущей маме, и на них мы остановимся детальнее.

к оглавлению ↑

Исследование на эстриол: все, что нужно знать про анализ

Какова норма неконъюгированного эстриола при беременности? Прежде чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим детальнее тему того, когда и зачем назначается проба крови на этот гормональный элемент.

к оглавлению ↑

Показания к выполнению лабораторной диагностики

Норма свободного эстриола в обязательном порядке определяется на 14 – 20 неделе беременности. Это особенно необходимо в том случае, если:

  • имеет место инцест;
  • беременная женщина старше 35-летнего возраста;
  • отец ребенка старше 45-летнего возраста;
  • в семейном анамнезе у будущей матери или отца имеются генетические отклонения;
  • у женщины раньше имелись проблемы с предыдущими беременностями (самопроизвольные аборты, замирание или внутриутробная гибель плода и пр.);
  • мать или отец малыша длительный период времени находились под воздействием токсинов, радиации, канцерогенов, ядов и прочих вредных и потенциально опасных веществ;
  • мать страдает от артериальной гипертензии или сахарного диабета;
  • беременность протекает неблагополучно, наблюдаются угрозы выкидыша или гибели ребенка;
  • у матери и плода имеется резус-конфликт.

Важно! Еще одним весомым показанием для проведения внепланового лабораторного теста является выявление во время УЗИ пороков развития плода. В этом случае речь может идти о низком свободном эстриоле при беременности, а это уже чревато крайне серьезными последствиями. Хотя завышенные показатели не менее опасны, но обычно о своем диагнозе при таком отклонении женщина узнает задолго до зачатия.

к оглавлению ↑

Что может показать исследование?

Что показывает проба крови на свободный эстриол? Возможны только 3 варианта:

  • уровень гормона в норме;
  • показатель повышен;
  • концентрация снижена.

Каждое из отклонений имеет свои причины, в том числе и патологические. Но об этом – позже, сейчас же целесообразно остановиться на показателях нормы эстриола.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения для женщин и мужчин

Норма эстриола при беременности напрямую зависит от ее срока. При этом важно учитывать, что при многоплодной беременности показатели гормона будут намного выше, но это не считается патологическим отклонением.

Итак, в самом начале гестационного периода уровень этого эстрогена колеблется в пределах 25 – 85 нмоль/л крови. По мере роста плода будет увеличиваться и показатель вещества. Таким образом, к концу беременности значения будут варьироваться в диапазоне от 300 до 1120 нмоль/л. Если у женщины будет двойня, то показатель может быть вдвое выше, чем при развитии только одного малыша.

Такими являются оптимальные значения эстриола для беременных пациенток. При отсутствии беременности уровень гормонального вещества не должен быть выше 0,25 нг/мл. Показатель эстриола у мужчин и того ниже, и составляет 0,07 нг/мл крови.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений, способы их устранения

Причины нарушения секреции эстриола во время гестационного периода могут быть самыми разными. Увы, многие из них имеют патологическую природу, и требуют обязательного врачебного вмешательства.

к оглавлению ↑

Завышенный показатель

Причины повышенного уровня гормона могут быть обусловлены:

  • многоплодной беременностью;
  • печеночным циррозом;
  • гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Еще одной безопасной причиной, помимо многоплодной беременности, является крупный размер будущего ребенка. В этом случае плацента будет пытаться обеспечить его необходимыми веществами, поэтому эстриол будет секретироваться с двойной силой.

к оглавлению ↑

Заниженный показатель

Но, к сожалению, чаще всего у женщин наблюдается ситуация, когда эстриол при беременности понижен. Такое отклонение может указывать на то, что проблемы возникли не только у плода, но и в организме самой будущей мамы.

Итак, сниженный эстриол может быть признаком:

  • анэнцефалии у плода;
  • замирания или внутриутробной гибели плода;
  • угрозы или начала процесса самопроизвольного прерывания беременности;
  • хромосомных отклонений;
  • надпочечниковой недостаточности плода;
  • отставания в развитии будущего ребенка;
  • пузырного заноса;
  • хориокарциномы;
  • преэклампсии;
  • наступления преждевременной менопаузы (у небеременных пациенток).

Снижение показателей этого гормона также наблюдается при приеме гормональных препаратов, антибиотиков пенициллинового ряда, мощных антидепрессантов и транквилизаторов.

к оглавлению ↑

Как нормализовать уровень гормона?

Как повысить свободный эстриол при беременности? Искать ответ на этот вопрос должен только врач. При помощи народной медицины сделать это невозможно, а медикаменты можно принимать только после выяснения точных причин отклонения. К тому же не все патологические состояния могут быть излечены, особенно если они затронули плод, а не организм женщины.

Так, мы детально изучили вопрос, что это такое эстриол, и чем он важен организму беременной женщины. Стоит помнить, что не всегда отклонения от ранее приведенных норм элемента непременно являются сигналом о бедствии. Иногда результаты теста бывают ложными, поэтому, при наличии у врача сомнений, исследование рекомендуется повторно провести спустя 2 – 3 недели.

Источник: https://vseproanalizy.ru/estriol-svobodnyj.html

Свободный эстриол (Е3)

Какую роль в организме играет свободный эстриол?

Свободный эстриол (Е3) – гормон из группы стероидных, который в основном производится плацентой, увеличивает кровоток сосудов матки и отражает особенности ее функционирования. Тест на концентрацию E3 входит в перинатальное скрининговое обследование II и III триместра в комплексе с анализами на ХГЧ, АФП, PPAP-A и плацентарный лактоген.

Результаты используются для выявления фетоплацентарной недостаточности и связанных с ней осложнений, определения риска развития аномалий и заболеваний плода, преэклампсии беременной. Для исследования производится забор крови из вены. Определение концентрации E3 в сыворотке выполняется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы увеличиваются с каждой неделей беременности.

Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Свободный эстриол (Е3) – гормон из группы стероидных, который в основном производится плацентой, увеличивает кровоток сосудов матки и отражает особенности ее функционирования. Тест на концентрацию E3 входит в перинатальное скрининговое обследование II и III триместра в комплексе с анализами на ХГЧ, АФП, PPAP-A и плацентарный лактоген.

Результаты используются для выявления фетоплацентарной недостаточности и связанных с ней осложнений, определения риска развития аномалий и заболеваний плода, преэклампсии беременной. Для исследования производится забор крови из вены. Определение концентрации E3 в сыворотке выполняется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы увеличиваются с каждой неделей беременности.

Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Эстриол – эстроген, обеспечивающий нормальное течение беременности. Стимулирует производство простагландинов в клетках эндометрия, маточно-плацентарное кровообращение и формирование протоков молочных желез, повышает захват холестерина, необходимого для создания прогестерона в плаценте.

Концентрация свободного эстриола в крови указывает на особенности функционирования фетоплацентарного комплекса, выявляет отклонения в развитии плода. Преимуществом анализа является экономичность и быстрота выполнения, что позволяет использовать его для обследования больших групп беременных.

Недостаточная специфичность требует проведения дополнительных диагностических процедур при положительном результате.

Показания

Эстриол синтезируется из продуктов обмена, которые образуются в печени плода и в плаценте. Количество гормона в крови – показатель функционирования плаценты, взаимосвязи материнского организма с организмом будущего ребенка. Показания к исследованию:

  • Беременность 15-20 недель. Анализ выполняется при скрининге II триместра вместе с тестами на PAPP-A, свободный b-ХГЧ. По итоговому показателю определяется вероятность трисомии 21, трисомии 18, трисомии 13, дефектов развития нервной трубки, гипофункции надпочечников, Х-связанного ихтиоза, дефицита 7-дегидрохолестерол редуктазы. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с диагнозом ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, курящие, вынашивающие более одного ребенка, имеющие в анамнезе беременности с хромосомными аномалиями у плодов, перенесшие ЭКО. Вероятность трисомий рассчитывается с учетом данных биохимических исследований и наличия факторов риска.
  • Признаки ФПН. Исследование E3 назначается для выявления недостаточности функций плаценты, задержки внутриутробного развития (ЗВУР), внутриутробной гибели плода. Показано при болях внизу живота, кровянистых выделениях, отклонениях в результатах УЗИ, КТГ, биохимического и общего анализа крови, мочи, наличии факторов риска (бактериальной, вирусной инфекции, гипертонической болезни и др.).
  • Симптомы позднего токсикоза . Тест выполняется в III триместре при головных болях, головокружении, нарушении зрительной функции, отеках, повышении артериального давления, характерных изменениях в общем и биохимическом исследовании крови, мочи. Результаты анализа с данными УЗИ, КТГ используются для диагностики гестоза, преэклампсий, ранней отслойки плаценты.
  • Признаки эстрогенпродуцирующих опухолей. Исследование осуществляется женщинам с маточными кровотечениями, мужчинам с гинекомастией. Данные используются для обнаружения новообразований яичников, яичек, надпочечников.

Подготовка к анализу

Количество свободного эстриола исследуется в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала предпочтительно проводить утром. Подготовка к процедуре состоит из общих правил:

1. Оптимальный период голода – 8-12 часов. Если такой перерыв в приеме пищи приводит к ухудшению самочувствия, его допустимо сократить до 4-6 часов, отказавшись от жирных продуктов. Пить воду разрешено в привычном режиме.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

2. За день до процедуры стоит исключить тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.

3. На консультации врача нужно обсудить влияние на результат теста принимаемых лекарств, необходимость их отмены.

4. УЗИ, КТГ, назначенные в этот же день, рекомендуется проводить после сдачи биоматериала.

5. Запрещено курить в течение часа до входа в процедурный кабинет.

Взятие крови производится методом пункции локтевой вены. Биоматериал помещается в герметичные пробирки, доставляется в лабораторию. Кровь центрифугируют, удаляют фибриноген. Полученная сыворотка подвергается иммунохемилюминесцентному анализу. Итоговые данные подготавливаются за 1 день.

Нормальные значения

В норме уровень свободного эстриола у мужчин – 0-0,07 нг/мл, у небеременных женщин – 0-0,25 нг/мл. В период вынашивания ребенка референсные значения определяются неделей беременности (в нг/мл):

  • 15 неделя – 0,17-1,29.
  • 16 неделя – 0,28-1,48.
  • 17 неделя – 0,34-2,2.
  • 18 неделя – 0,47-2,6.
  • 19 неделя – 0,4-3,39.
  • 27 неделя – 2,3-6,4.
  • 28 неделя – 2,3-7.
  • 29 неделя – 2,3-7,7.
  • 30 неделя – 2,4-8,6.
  • 31 неделя – 2,6-9,9.
  • 32 неделя – 2,8-11,4.
  • 33 неделя – ≥3,0.
  • 34 неделя – ≥3,3.
  • 35 неделя – ≥3,9.
  • 36 неделя – ≥4,7.
  • 37 неделя – ≥5,6.
  • 38 неделя – ≥6,6.
  • 39 неделя– ≥7,3.
  • 40 неделя– ≥7,6.

Колебания концентрации E3 выявляются в течение суток, максимум – с 14 до 15 часов. Для правильной интерпретации результата необходимо точно определить срок гестации. При вынашивании крупного плода, двойни, тройни определяется физиологическое повышение уровня E3 (границы нормы повышаются), при менопаузе – снижение.

Повышение показателя

Повышение концентрации свободного эстриола имеет диагностическую значимость при обследовании мужчин и небеременных женщин. Причинами повышения показателя являются:

  • Гормонопродуцирующие опухоли яичка. Новообразования такого типа составляют 1% от всех неоплазий яичка. Распространены гранулезоклеточная и опухоль из клеток Сертоли.
  • Эстрогенпродуцирующие опухоли яичников . Гиперэстрогенизм – повышение уровня эстрогенов определяется при злокачественной гранулезоклеточной неоплазии, доброкачественной текоме.
  • Гормонально-активные новообразования надпочечников. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Выработка E3 выявляется при неоплазиях различных видов.
  • Цирроз печени. Повышение показателя теста является следствием нарушения метаболизма эстрадиола и эстрона.

Снижение показателя

Понижение уровня E3 диагностически значимо при беременности. Причинами отклонения значения теста от нормы являются:

  • Патологии плода. Количество гормона снижено при анэнцефалии, ЗВУР, внутриутробной гибели, трисомиях (21, 18, 13), дефектах формирования нервной трубки, X-связанном ихтиозе, дефиците 7-дегидрохолестерол редуктазы, гипофункции надпочечников.
  • Осложнения беременности. Выработка E3 уменьшается при функциональной недостаточности плаценты, угрозе выкидыша, преэклампсии, пузырном заносе, хориокарциноме.
  • Прием лекарств. Концентрация гормона снижается на фоне лечения пероральными глюкокортикоидами, эстрогенами, пенициллином, мепробаматом, феназопиридином.

Лечение отклонений от нормы

Исследование свободного эстриола находит применение в акушерско-гинекологической практике при мониторинге беременности, в урологии, эндокринологии, онкологии при диагностике гормонопродуцирующих опухолей яичек, яичников и надпочечников.

Тест является частью биохимического скрининга II триместра, используется для выявления патологий плода, осложнений процесса вынашивания.

С результатом необходимо обратиться к лечащему врачу – акушеру-гинекологу, гинекологу, урологу, эндокринологу, онкологу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/svobodnyi-estriol-e3/

Свободный эстриол при беременности, как повысить эстриол при беременности

Какую роль в организме играет свободный эстриол?

В период ожидания ребенка особую роль играет гормон эстриол свободный: норма при беременности будет несколько иной, чем в отсутствие беременности. Следить за показателями нужно обязательно, поскольку уровень эстриола становится маркером наличия проблем с беременностью.

Количество гормона во время беременности должно вписываться в определенные рамки. В случае отклонения в большую или меньшую (что гораздо опаснее) сторону необходимо разобраться с причинами этой ситуации. Зачастую отклонения от нормы именно этого гормона сигнализируют о наличии серьезных проблем.

Что такое эстриол

Организм женщины вырабатывает ряд половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстрадиол и эстриол. Последний из них наименее активен и начинает усиленно производиться только тогда, когда женщина беременеет.

Эстриола начинает вырабатываться гораздо больше, поскольку его основная задача в начале беременности – подготовить матку к росту плода.

Первоначально гормон образовывается только плацентой, впоследствии к его синтезу подключается печень ребенка.

Как вырабатывается эстриол

Вырабатываемый «детским местом» (так называют плаценту) гормон имеет название свободного (иначе – несвязанного или неконъюгированного) эстриола. Выведение из организма происходит вместе с мочой. Эстриол при беременности выполняет следующие существенные функции:

  • Поддерживает соответствующий сроку беременности рост и развитие матки;
  • Обеспечивает правильность функционирования биохимических процессов при вынашивании ребенка;
  • Активирует энергообмен и энзимные системы, отвечающие за производство ферментов;
  • Улучшает кровоснабжение матки и плаценты, обеспечивая питание малыша;
  • Помогает молочным железам и протокам подготовиться к кормлению ребенка.

Выявить возможные патологические процессы можно благодаря анализу крови, которые в период беременности назначается каждой женщине.

Роль эстриола в диагностике

Количество гормона в крови женщины возрастает в течение всего срока беременности. Особенно существенное значение имеет срок с 16-й по 18-ю неделю, когда проводится так называемый тройной тест. Этот этап пренатального скрининга проходят все женщины, особенно внимательно врачи относятся к следующим случаям:

  • Женщина старше 35 лет, а возраст мужчины превышает 45 лет;
  • Близкородственный брак;
  • Присутствие хромосомных нарушений у одного или обоих родителей;
  • Мать ранее переживала выкидыши, дети рождались мертвыми или с дефектами развития;
  • Работа родителей связана с тяжелыми и вредными условиями труда;
  • Прием противопоказанных препаратов или рентгеновское облучение в начале беременности.

Сдавать тройной тест во время беременности обязательно

Тест называется тройным, поскольку определяет уровень трех гормонов в крови. Кроме эстриола, необходимо точно узнать уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и альфафетопротеина (АФП). Аномально высокий или низкий уровень гормонов дает основания оценить риск развития относительно частых хромосомных патологий (одной из них является синдром Дауна) и проявления других врожденных заболеваний.

Уровень свободного эстриола помогает оценить состояние и работу плаценты. Проводится анализ в определенных случаях:

  • Привычное невынашивание (частые выкидыши);
  • Имеющиеся ранее проблемы с родами (ранние роды или мертворожденные дети) или послеродовая гибель ребенка;
  • Раннее старение «детского места», образование кальцинатов, задержка развития плода, установленная по результатам УЗИ-обследования;
  • Осложненное протекание беременности (у женщины наблюдается гестоз или преэклампсия);
  • Предпосылки к редким генетическим отклонениям у ребенка;
  • Наличие антител, свидетельствующих о резус-конфликте;
  • Переношенная беременность.

Время сдачи анализа имеет особое значение, поскольку уровень эстриола в крови зависит от времени суток, максимума достигает в 14-15 часов.

Как правило, кровь на эстриол сдается утром натощак (перерыв между приемом пищи и сдачей крови должен составлять как минимум 8 часов).

Если необходимо динамическое исследование, все анализы сдаются несколько раз в одно время дня для максимальной точности результата.

Кровь на анализ стоит сдавать натощак

Лекарственные средства, которые принимает беременная женщина, зачастую влияют на точность результатов. Поэтому перед сдачей крови следует непременно сообщить врачу о принимаемых лекарствах.

Мировые стандарты не регламентируют содержание свободного эстриола при беременности. Результаты зависят от способа исследования и реактивов, которые применяет каждая лаборатория. Нормы для каждой лаборатории указаны в документах с результатами анализа, и интерпретировать их самостоятельно не имеет смысла. Расшифровать анализы поможет врач, направивший женщину на скрининговое исследование.

Причины пониженного уровня эстриола

Количество эстриола в крови с момента наступления беременности растет непрерывно и достаточно быстро. Поэтому недостаточный уровень гормона требует особого внимания. Сигнализировать такое состояние может о достаточно большом количестве опасных нарушений:

  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс проблем в работе плаценты, которые нередко приводят к внутриутробной задержке развития ребенка и даже его гибели);
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • Недостаточное питание плода;
  • Ряд наследственных и хромосомных отклонений (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; аномалия развития нервной трубки; анэнцефалия, то есть отсутствие головного мозга; недоразвитие коры надпочечников и другие);
  • Врожденные пороки сердца;
  • Пузырный занос (аномалия хориона, характеризующаяся перерождением его ворсинок в образования из мелких пузырьков; исход заболевания – самопроизвольное или искусственное прерывание беременности);
  • Анемия у матери;
  • Перенашивание беременности.

Резкое снижение уровня эстриола на фоне прежних соответствующих норме показателей с большой вероятностью может быть свидетельством внутриутробной гибели плода.

В случае незначительного снижения уровня эстриола волноваться раньше времени не стоит. Как правило, на серьезные нарушения указывает уровень гормона на 40 и более процентов ниже нормы.

Однако врачи акцентируют внимание на том, что интерпретировать результаты имеют право только медики и только в совокупности с результатами других анализов.

Само по себе понижение уровня эстриола является лишь маркером риска, но не точным указанием на заболевание.

Пониженный уровень гормона иногда выявляется в анализах, если плацента обладает врожденным ферментным дефектом. При этом на рост и развитие плода этот факт никак не влияет, как не указывает и на страшные для большинства будущих мам диагнозы.

От чего бывает повышенный уровень эстриола

Повышение уровня эстриола не такой грозный признак, как его понижение. Однако и такое отклонение от нормы указывает на определенные проблемы. Основные причины высокого уровня гормона таковы:

  • Нарушения в работе печени или почек;
  • Крупный плод;
  • Многоплодная беременность (вынашивание двух или трех малышей);
  • Высокая вероятность преждевременных родов.

Истолковывать полученный результат скринингового исследования также следует только врачу, обладающему достаточной квалификацией для этого. Заключение наблюдающего врача и прогнозы дальнейшего протекания беременности требуют изучения целого ряда анализов, так что на основании одного неудовлетворительного анализа будущей маме совершенно ни к чему излишне беспокоиться.

Врач смотрит результаты комплексного обследования, в том числе и результаты УЗИ, чтобы правильно истолковать анализ

Беременность и гормоны

От гормонального баланса зависит слаженная работа организма. В период беременности гормональный фон резко меняется, и все девять месяцев необходимо строго следить за гормональным балансом.

Соответствие уровня гормонов принятым нормам дает основания спрогнозировать благополучное течение беременности и полноценное развитие ребенка в утробе матери.

Отклонение количества того или иного гормона дает повод для более глубокого обследования беременной женщины и предупредить развитие осложнений.

Свободный эстриол – один из гормонов, на которые необходимо обращать пристальное внимание и не отказываться проходить скрининговое исследование в положенные сроки.

В этом случае с большой вероятностью вовремя обнаружатся возможные аномалии развития плода, что позволит своевременно поддержать развитие плода или прервать беременность в случае несовместимых с жизнью плода хромосомных и генетических аномалий развития.

При этом не следует забывать, что даже отклоняющиеся от нормы результаты могут не быть поводом для беспокойства. В случае, если дополнительные исследования показали, что развитие малыша соответствует нормам, будущая мама может успокоиться и спокойно ожидать рождения долгожданного ребенка.

Источник: https://babytoday.ru/articles/beremennost-i-gormony-za-chem-nuzhno-vnimatelno-sledit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.