Особенности декомпенсированного диабета

Содержание

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Особенности декомпенсированного диабета

Терапия при хронических заболеваниях направлена на сдерживание симптоматики.

Декомпенсированный сахарный диабет – тот случай, когда лечение не приводит к стабилизации состояния больного. Для адекватной корректировки лечения следует ознакомиться с его классификацией и формами.

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

Декомпенсированный сахарный диабет – состояние, при котором действие препаратов бессильно, не происходит улучшения состояния. Сахар в крови не уменьшается в количестве, что приводит к ухудшению самочувствия.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Классификация

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

Классификация:

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

Причины

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Если же лечение не корректируется, эффективности от таблеток нет, декоменсация становится все сильнее.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Симптоматика

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Помимо высокого уровня глюкозы, его течение сопровождается рядом симптомов, среди которых особо следует выделить:

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л;
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л;
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л;
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Диагностика

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Осложнения

На фоне запущенного лечения может развиться ряд заболеваний. Условно их принято делить на хронические и острые, в зависимости от степени тяжести. Стоит отметить, что от типа главного заболевания это фактически не зависит.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Особенности лечения

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится.

Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов.

Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Профилактика и рекомендации

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://diabeto.ru/oslozhneniya/chto-takoe-dekompensirovannyj-saharnyj-diabet/

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Особенности декомпенсированного диабета

Термин декомпенсированный сахарный диабет подразумевает состояние, в котором эффект от проводимого лечения полностью отсутствует. Сахар в крови при декомпенсации достигает предельных отметок. Основная опасность для организма человека при этом состоит в повышении вероятности появления осложнений, которые могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.

Декомпенсированный сахарный диабет – понятие, подразумевающее стабильное повышение отметок сахара до высоких показателей. Субкомпенсация заболевания подразумевает незначительное повышение.

Стабилизации состояния в таком случае можно добиться при помощи коррекции режима жизни. Диабет является неизлечимой болезнью, основная цель проводимой терапии состоит в достижении компенсации. Такая стадия подразумевает получение максимально приближенных к норме показателей сахара в крови.

Декомпенсация.

Основные сведения

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

Основные сведения о заболевании.

Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови.

При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается. При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость.

На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

  • декомпенсация;
  • субкомпенсация;
  • компенсация.

Как контролировать прогресс недуга.

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатель сахара в крови пациента натощак;
  • уровень глюкозы в крови;
  • отметки артериального давления;
  • холестерин и триглицериды в крови;
  • индекс массы тела пациента.

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

Основные стадии компенсации сахарного диабета
НаименованиеОписание
ДекомпенсацияНаиболее тяжелое состояние для диабетика. Сахар в крови при декомпенсации не снижается при использовании медикаментозных средств. В организме пациента стремительно развиваются различные нарушения. Подобная стадия может проявиться в любое время, под воздействием различных причин, тем не менее, в большинстве случаях в развитии декомпенсации виноват сам пациент, не осознающий опасности диабета и отказывающийся от выполнения рекомендаций лечащего врача.
СубкомпенсацияПри субкомпенсации показатели сахара в крови повышаются незначительно и быстро стабилизируются после коррекции терапии.
КомпенсацияКомпенсация – цель лечения при диабете. Показатели сахара в крови при этой стадии держаться в пределах нормы.

опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия,  определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Методы контроля показателей.

Симптомы декомпенсированного диабета

Пациенты при сахарном диабете должны проходить полноценное обследование.

Основной целью врача эндокринолога, занимающегося лечением сахарного диабета должно являться обучение пациента правилам жизни с диабетом. Больной должен получить от врача не только схему терапии, но и помощь в решении экстренных ситуаций, которые могут произойти в любой час.

Больной непременно должен знать основные характеристики успешной компенсации заболевания:

Характеристики компенсации заболевания
ПараметрЗначение
Гликолизированный гемоглобинНорма – 6, 5%, на развитие декомпенсации может указывать отметка более 7,5%.
Показатель сахара в крови натощак6, 2 ммоль/л
Показатель сахара в крови через 2 часа после приема пищи8,1 ммоль/л
Сахар в мочеотсутствует
Кетоновые тела0,43 ммоль/л
Уровень холестерина6,5 ммоль л
Триглицериды в крови2,2 ммоль/л
Индекс массы телаДля мужчин -25, для женщин — 24
Артериальное давлениеНе более 150/90

Безусловно, проконтролировать все перечисленные показатели в реальной жизни довольно трудно, потому пациент в первую очередь должен научиться здраво, расценивать свое самочувствие. Больной должен уметь правильно использовать глюкометр, замеры должны проводиться регулярно.

Важно постоянно контролировать показатели артериального давления, в особенности такая рекомендация относится к лицам преклонного возраста.

Бессонница при СД.

В большинстве случаях при декомпенсации проявляются следующие признаки:

  • усиленная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение режима сна;
  • помутнение рассудка;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • потеря сознания.

Внимание! В условиях достижения достаточной компенсации при сахарном диабете все перечисленные признаки исчезают, и пациент чувствует себя нормально.

Последствия

Острые последствия опасного состояния.

Перечень наиболее опасных для человека последствий можно представить в таком виде:

  • гипергликемия;
  • диабетическая кома;
  • гипогликемия.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Хронические последствия декомпенсации СД
Какие органы и системы страдаютВозможные патологии
Кожные покровы и слизистые оболочкиДермопатия – У пациента на коже проявляются участки с пигментацией, не исключено появление трофических язв на нижних конечностях.
Ксантоматоз – появление узелков розового цвета на кожном покрове. Образования могут иметь различные размеры и форма, проявляются на разных частях тела, в особенности в районе складок.
Липоидный некробиоз – на кожном покрое образуются бугры, именуемые папулами. По мере прогресса развития заболевания кожа в месте поражения отмирает, образуются язвенные очаги.
Липодистрофия – характеризуется отсутствием жировых прослоек. Часто появляется в местах введения инъекций инсулина при применении некачественных препаратов.
Диспластическое ожирение – под действием инсулина глюкоза поглощается жировыми тканями. Жировые отложения формируются в верхних частях тела, при этом ноги и ягодицы пациента остаются стройными.
Суставы и костиДиабетическая остеоартропатия – деформация суставов, которая часто сопровождается инфекционным процессом. На фоне нарушения часто проявляются патологические изменения в нервной системе, процессах обмена веществ, структуре сосудов. Часто патология охватывает руки и стопы.
Системный остеопароз – прогрессирует постепенно, провоцирует истончение костных тканей.
Органы системы пищеваренияДиабетическая энтеропатия – у пациента развивается постоянная диарея. В тяжелых случаях не исключено недержание каловых масс.
Диабетическая гепатопатия – проявляется уменьшение гликогена, возрастает концентрация объемов липидов в печени. На этом фоне развивается жировой гепатоз.
Органы зренияДиабетическая ретинопатия – по мере развития недуга качество зрения существенно снижается.
Диабетическая катаракта (на фото) – помутнение хрусталика. Патология при диабете отличается стремительным развитием из-за постоянных скачков объема сахара в крови.
Нервная системаНа фоне декомпенсации часто проявляются нейропатии. Для этой патологии характерно появление патологических изменений в сосудах. В первую очередь страдают вегетативные и двигательные функции.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления.

Трофическая язва.

в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.



Профилактика

Профилактика декомпенсации сахарного диабета проходит намного проще, чем устранение опасных последствий такого не простого состояния. Внимание пациентов стоит остановить на том, что предотвратить появление такой серьезной проблемы вполне возможно.

Можно ли предупредить опасные последствия.

Перечень основных рекомендаций для пациента можно представить в следующем виде:

  1. Постоянный контроль показателей сахара в крови при помощи глюкометра.
  2. Регулярное прохождение комплексных обследований.
  3. Соблюдение всех рекомендаций врача.
  4. Отказ от применения биологически активных добавок и средств народной терапии без дополнительной консультации с лечащим врачом.
  5. Соблюдение режима питания, определенного специалистом.
  6. Выполнение всех назначений врача, регулярное прохождение лабораторных тестов.

Внимание! Врач только контролирует течение заболевания, процесс лечения полностью зависит от пациента. Подробная инструкция поможет больному предотвратить опасные для организма последствия.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что декомпенсация сахарного диабета – существенная проблема, представляющая угрозу для его жизни. Игнорировать появления такого нарушения – нельзя.

При своевременном обращении к доктору нормализовать гликемию можно в короткие сроки без существенных последствий для организма. Цена несвоевременного вмешательства часто бывает крайне высокой.

Источник: https://Diabet-expert.com/obshhie-svedeniya-2/dekompensaciya-saharnogo-diabeta-301

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, стадии

Особенности декомпенсированного диабета

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Декомпенсированный сахарный диабет — это такое состояние больного, при котором содержание сахара в крови не скорректировано приемом медикаментов. Диабет — это довольно серьезное заболевание эндокринной системы, в основе которого лежат нарушения в выработке инсулина. Данная патология приводит к развитию заболеваний других органов и систем.

Сущность декомпенсированного сахарного диабета

Что представляет собой данная болезнь? В первую очередь развивается гипегликемия, поражаются сосуды, нарушается обмен веществ. Если не проводить лечение в полном объеме, заболевание может перейти в некомпенсированный сахарный диабет. Курс лечения сахарного диабета основан на контроле содержания глюкозы в крови и моче. На основании этих данных определяется необходимая доза инсулина.

При декомпенсированном сахарном диабете проводимое лечение не дает необходимого эффекта. В крови сохраняется достаточно высокий уровень глюкозы.

Итогом такого течения заболевания становится появление тяжелых осложнений, которые в свою очередь приводят к патологическим изменениям во всем организме. Изменения настолько тяжелые, что пациент может стать инвалидом или умереть.

При декомпенсированной стадии содержание глюкозы в крови находится на высоком уровне, несмотря на диету и прием снижающих сахар препаратов.

Почему развивается заболевание?

Причины, по которым у пациента развивается декомпенсация, разные:

  1. В первую очередь, это несоблюдение необходимой при сахарном диабете диеты, употребление еды в большом количестве. Эта причина чаще всего встречается в медицинской практике.
  2. Нарушения в приеме лекарств, которые заключаются в несоблюдении предписанных врачом доз или вовсе отказ от приема препаратов.
  3. Причиной перехода диабета в стадию декомпенсации может стать врачебная ошибка, когда уже врач неправильно подбирает необходимое лекарство и неверно рассчитывает дозу. Недостаточность инсулина приводит к нарастанию уровня глюкозы в крови.
  4. Иногда сами больные отказываются от медикаментозного лечения в пользу средств, предлагаемых народной медициной. Причем делается это без предварительной консультации у врача.
  5. Известны случаи, когда пациенты сами отказывались от приема инсулина. Подобное пренебрежение к собственному здоровью приводило к тяжелым формам сахарного диабета.
  6. Сильный стресс и физические нагрузки тоже могут спровоцировать резкое прогрессирование заболевания.
  7. Обезвоживание и интоксикация могут также привести к ухудшению самочувствия больного. Такое состояние может наступить в результате инфекционных заболеваний, перенесенных пациентом.

Симптоматика патологии

Сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать осложнения разной степени сложности. Такие изменения разделяют на 2 группы.

К первой относят остро возникшие проблемы: гипогликемия или гипергликемия, кетоацидоз и глюкозурия.Во втором случае происходят изменения, сразу переходящие в хроническую форму.

Сюда относят диабетическую стопу, ишемическую болезнь сердца и инфаркт, гангрену, нефропатию, атеросклероз и поражение сосудов сетчатки глаза.

Самые тяжелые формы осложнений неизменно приводят к диабетической коме. Если пациенту не оказать в это время квалифицированную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Диабет в стадии декомпенсации в первую очередь затрагивает кости и суставы. У пациента развиваются такие патологии, как остеопороз и остеоартропатия. Данные состояния наступают в результате проблем с микроциркуляцией и метаболизмом. Произошедшие изменения делают кости хрупкими. Объем движений в суставах значительно снижается из-за произошедшей деформации.

Изменения затрагивают кожу и слизистые оболочки. Из-за проблем с кровотоком наступает атрофия кожных покровов, они становятся сухими. Очень часто у больных диабетом в таком состоянии появляются на коже гнойнички и дерматозы, а на ногах образуются трофические язвы.

Самыми тяжелыми осложнениями со стороны кожных покровов являются их некротические изменения.
Сахарный диабет в декомпенсированной форме приводит к липодистрофии, когда полностью исчезает жировой слой клетчатки в тех местах, куда делали инъекции инсулина.

Или, наоборот, наступает диспластическое ожирение, которое проявляется тем, что жир активно накапливается в верхней части туловища, а конечности в это же время худеют.

Органы пищеварения также страдают при сахарном диабете. В первую очередь нарушения в обмене веществ сказываются на зубах, которые поражаются кариесом. Слизистая ротовой полости подвержена гингивитам и пародонтозу.

Далее изменения затрагивают желудок и кишечник. При выраженном кетоацидозе может развиться геморрагический диатез, осложненный желудочными и кишечными кровотечениями. Очень часто у больных сахарным диабетом в качестве осложнения возникает острый перитонит.

Нарушения со стороны органов зрения начинаются из-за проблем с микроциркуляцией внутри глаза. Изменяется сетчатка глаза. У больных очень часто развивается катаракта или ретинопатия, в результате чего может наступить полная слепота.
Изменения со стороны нервной системы начинаются с поражения периферических нервных волокон, которое в свою очередь приводит к потере всех видов чувствительности.

Одновременно с этим атрофируется мышечная ткань конечностей. Такие изменения могут привести к парезам. ЦНС страдает не в меньшей степени. В первую очередь сильно изменяется характер пациента. Он становится раздражительным, теряет интерес к окружающему миру. Он часто подвержен депрессии. У больного значительно снижается работоспособность. У таких пациентов отмечаются проблемы с запоминанием.

Очень часто декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается отсутствием реакции на введение доз инсулина. Этот процесс приводит к тому, что пациент испытывает сильную жажду. У больного нарастает полиурия. Он резко теряет вес. В каждом из случаев прогноз в развитии заболевания далек от оптимизма.

Для того чтобы подтвердить наступление декомпенсированной стадии сахарного диабета, необходимо помимо визуального осмотра, изучения жалоб пациента, опираться на результаты диагностических обследований. В первую очередь определяется уровень глюкозы, содержащейся в крови на пустой желудок и спустя 2 часа после еды. Определяется содержание глюкозы в моче.

Дополнительно больному измеряют давление, уровень холестерина, определяют триглицериды крови и следят за весом пациента.
Декомпенсация сахарного диабета — это самая тяжелая форма течения диабета, предсказать ход развития болезни на этой стадии не сможет ни один врач.

ПредыдущаяСледующая Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://AboutDiabetes.ru/dekompensirovannyj-saxarnyj-diabet.html

Диабет и всё о нём

Особенности декомпенсированного диабета

20.12.2018| admin|

Декомпенсированным диабетом называют такие состояния больного, при котором в крови уровень сахара не поддается корректированию никакими медикаментозными препаратами.

Из-за этого у пациента развиваются тяжелые формы поражения различных систем и органов. Процесс развития подобных критических состояний требует для больных оказания срочной врачебной помощи.

Сахарный диабет — определенно не из тех болезней, при которых можно обойтись и без помощи специалистов.

Декомпенсация сахарного диабета провоцирует развитие острых и хронических видов осложнений. Острые формы возникают чрезвычайно стремительно, очень часто они могут развиться в течение нескольких часов или даже минут.

Если для такого больного не будет незамедлительно оказана врачебная помощь, то последствия для него будут чрезвычайно серьезными, иногда — вплоть до летального исхода.

Развитие декомпенсированной формы диабета

В основе патогенеза лежит дефицит эффектов инсулина в организме, который сопровождается повышением продуцирования контринсулярных гормонов, таких как кортизол, катехоламины и глюкотан. Из-за этого в печени существенно усиливается выработка глюкозы. Одновременно с этим нарушаются процессы ее утилизации в периферических тканях кишечника.

Недостаток инсулина вместе с усилением эффектов, вызванных контринсулярными гормонами, приводит к высвобождению свободных жирных кислот и их неудержимому окислению в печени.

Этот процесс преобразует кислоты вплоть до кетоновых тел: ацетоацетата, ацетона, или би-гидроксибутирата. Такой фактор провоцирует развитие гиперкетонемии, а в дальнейшем — вызывает метаболический ацидоз.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Наиболее часто встречающимся провоцирующим фактором являются инфекционные заболевания. Другими, провоцирующими эту болезнь факторами, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные катастрофы;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • травмы.

Статистика показывает, что около 20% выявленных случаев кетоацидоза у молодых больных с диабетом первого типа обусловлены расстройствами питания (из-за страха гипогликемии, боязни прибавки веса и подростковых проблем).

Иногда болезнь провоцируют психологические проблемы.

Непосредственной причиной, которая провоцирует развитие кетоацидоза у тяжелых пожилых пациентов с диабетом второго типа, являются ограничения в потреблении нормального количества жидкости.

Это вызвано их обездвиженностью из-за переломов костей, инсульта и отсутствия надлежащего ухода.

Среди медикаментозных препаратов, которые могут поспособствовать декомпенсации сахарного диабета – кортикостероиды либо же диуретики, а также и ряд других лекарственных форм.

Внешние воздействия, провоцирующие болезнь

Если у больного отмечают жалобы, характерные для диабета, а показатели гликемии у него имеют более высокий уровень натощак, при этом, после приема пищи отмечаются потери глюкозы вместе с мочой, свыше 5% углеводной ценности пищи — такие признаки свидетельствуют о декомпенсации сахарного диабета.

При первых же подозрениях, необходимо провести анализы.

Нужно отметить, что такая форма заболевания может проявляться и в резком повышении в крови уровня молочной кислоты. Иногда чрезмерная концентрация этого вещества может достигать критического уровня и вызывать развитие гиперлактацидемической комы.

Данное развитие диабета может происходить из-за резких физических переутомлений, а также при недостаточном потреблении пищи. Это приводит к малому компенсированию углеводами либо же щелочными продуктами питания.

Резкие и быстрые формы декомпенсации также могут проявиться в виде гиперсмолярной комы, что бывает при неадекватных нагрузках на организм углеводами на протяжении короткого промежутка времени (переедания). При этом сказывается необеспеченность организма жидкостью и, главное, — инсулином.

Указанные состояния требуют незамедлительного врачебного вмешательства и специализированных методов лечения.

Осложнения острых форм заболевания

Острая форма такого заболевания провоцирует появление различных типов осложнений.

Гипогликемия

Этот процесс характеризуется чрезвычайно резким падением параметра уровня сахара, по сравнению с «нормальными» для этого больного показателями. Такое состояние обычно развивается очень быстро. Его проявлениями являются сильная слабость и чрезвычайно острое чувство голода.

При декомпенсации диабета это состояние опасно быстрым развитием гипогликемического шока, переходящего в кому.

Гипергликемия

Данный вид осложнений наступает из-за резкого возрастания в крови уровня концентрации сахара. Такое состояние сопровождается общей слабостью пациента и характеризуется довольно существенным и быстрым уменьшением массы тела.

Такое состояние считается наиболее опасным при сахарном диабете декомпенсированной формы. Именно гипергликемия провоцирует тяжелые поражения многих органов и даже целых систем у больного человека.

Кетоацидоз

Этот тип патологий развивается при сильнейшем отравлении тканей организма токсинами — особыми кетоновыми телами. Они образуются в результате процессов расщепления жира. Острая форма кетоацидоза может быстро преобразоваться в кетоацидотическую кому, она очень часто заканчивается летальными исходами.

Кетоацидотическая кома — одно из опаснейших осложнений при сахарном диабете.

Глюкозория

Такое осложнение при декомпенсации диабета имеет характерные проявления сахара в составе мочи. Это свидетельствует о сильнейшем повышении в крови уровня сахара.

Диабетическая кома

Такое тяжелейшее, угрожающее жизни пациента состояние может быстро развиваться из-за неадекватных мер лечения некомпенсированного диабета. Также этот вид комы может возникнуть вследствие высокой потребности организма в инсулине из-за травм, стрессов, при беременности или из-за острых инфекций.

Данное состояние требует от медиков немедленного проведения комплекса лечебных мероприятий, которые направлены на компенсацию данного заболевания.

Осложнения хронических форм болезни

Декомпенсация сахарного диабета провоцирует развитие осложнений хронического типа. К ним относят различные уровни поражения органов и систем, вызванные продолжительным повышенным уровнем сахара (гипергликемией).

Из-за чрезмерного содержания сахара в наибольшей степени страдают сосуды: вены и артерии, а также нервные окончания и органы зрения.

К тяжелым формам осложнений при декомпенсации относят такие заболевания как:

  • микроангиопатию;
  • нефропатию;
  • атеросклероз;
  • диабетическую ретинопатию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • диабетическую стопу.

Вследствие серьезных изменений в структуре органов, при декомпенсации наблюдаются также очень серьезные поражения:

  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • слепота;
  • гангрена (может потребовать и ампутации конечностей);

Главной задачей в лечении декомпенсированной формы сахарного диабета является, прежде всего, компенсация самого заболевания, то есть любые меры направленные на недопущение повышения в крови уровня сахара.

Больным диабетом следует с особой внимательностью относиться к рекомендациям специалистов и не прекращать самостоятельно прием лекарственных препаратов.

Нужно соблюдать режим питания и не провоцировать развитие более сложных и серьезных форм этого заболевания.

Источник: https://medicalfirst.ru/saharnyj-diabet-dekompensirovannyj-simptomy/

Декомпенсированный сахарный диабет

Особенности декомпенсированного диабета

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Снижение иммунитета и частые вирусные инфекции могут быть симптомом декомпенсации основного заболевания.

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра.

Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки.

Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы.

Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу.

Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень.

Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Лабораторная диагностика

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию.

Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение.

При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

ПоказателиКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
Уровень глюкозы в крови натощак, ммоль/л4,4—6,16,2—7,8> 7,8
Уровень глюкозы в крови после приема пищи, ммоль/л5,5—8до 10> 10
Уровень глюкозы в моче, %0< 0,5> 0,5
общего холестерина< 5,25,2—6,5> 6,5
триглицеридов, ммоль/л< 1,71,7—2,2> 2,2
HbA1c (N < 6%)< 6,56,5—7,5> 7,5
HbA1 (N < 7,5%)< 8,08,0—9,5> 9,5
Артериальное давление, мм. рт. ст.< 140/85< 160/95> 160/95
Индекс массы тела для мужчин, кг/м2< 2525—27> 27
Индекс массы тела для женщин, кг/м2< 2424—26> 26

Риск осложнений

Жировой гепатоз – одно из осложнений последней стадии болезни.

При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений.

Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:

  • катаракта,
  • глаукома и ретинопатия;
  • нефропатия разной степени тяжести;
  • остеопороз;
  • энтеропатия и хроническая диарея;
  • жировой гепатоз.

Большие риски при декомпенсированном диабете несет беременность, так как влечет определенные биохимические изменения в организме.

При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.

Профилактические мероприятия

Плановый осмотр у окулиста – профилактика развития осложнений заболевания.

Декомпенсацию лечить намного сложнее, чем предотвратить переход заболевания в данную стадию.

Если причиной не является наследственный фактор, пациентам следует соблюдать ряд несложных правил, чтобы компенсационный диабет не перешел в декомпрессионный. В частности, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у профильных врачей — эндокринолога и окулиста.

Также следует вовремя делать плановые исследования (биохимия, ЭКГ, общий анализ мочи). На постоянном контроле нужно держать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови.

Большим плюсом станет соблюдение диеты и контроль за потребленными калориями, а также ведение дневника питания, где будут отражены истории изменения рациона и возможные последствия. Но самый главный метод профилактики — это своевременное принятие предписанных врачом лекарств.

Для профилактики некоторые пациенты начинают употреблять биоактивные добавки (БАДы). Эти препараты не требуют рецепта и продаются в свободном доступе.

Перед приемом лучше все равно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли аллергии на растительные компоненты добавок.

Также следует помнить, что БАД — пищевая добавка, а не полноценный лекарственный препарат, поэтому полноценная компенсация сахарного диабета с ее помощью невозможна и заменить медикаменты она не может.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/dekompensatsiya-pri-saharnom-diabete.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.