Причины и симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Содержание

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото: лечение, симптомы, последствия и причины. Хронический АИТ щитовидной железы — медицинский центр Омега-Киев

Причины и симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит (также имеет название болезнь Хашимото) – хроническое воспаление щитовидной железы, имеет аутоиммунное происхождение и связано с видоизменением фолликулярных клеток щитовидной железы.

Болезнь сопровождается лимфоидной инфильтрацией и видоизменением тиреоцитов. В последствии тиреоидит становится причиной развития гипотиреоза – усиленного снижения функций щитовидной железы.

Как правило, патология сопровождается нарушением выработки важных гормонов для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аутоиммунный тиреоидит несколько чаще обнаруживается у особей женского пола, нежели мужчин. Преимущественный возраст заболевания у женщин – период с 30 до 55 лет, (в некоторых случаях болезнь может развиваться вследствие беременности). Соответственно для мужчин, характерный возраст поражения – после 40 лет.

Классификация аутоиммунного тиреоидита:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит. Наиболее частый видом патологии. Тиреоидит не сопровождается симптоматикой, возникает из-за выработки антител к собственным клеткам. Наблюдается качественное видоизменение щитовидки, скопление лимфоидного инфильтрата. Этот вид патологии встречается преимущественно у особей женского пола;
  • Острый тиреоидит. Болезнь развивается вследствие попадания гнойной инфекции из-за поражения близлежащих органов. Заражение происходит с током лимфы или контактным путем. Возбудителем острого тиреоидита являются бактерии стрептококка и стафилококка. В редких случаях, причиной развития болезни могут быть: механические повреждения, негативное воздействие радиационного излучения;
  • Послеродовый тиреоидит. Является наиболее исследованным видом заболевания. Причиной является реактивация иммунитета после беременности. При наличии наследственной склонности к патологии, болезнь может привести к формированию деструктивного аутоиммунного тиреоидита;
  • Фиброзный тиреоидит. Данный вид заболевания тяжело поддается медицинскому исследованию. Патология сопровождается разрастанием соединительной ткани, что провоцирует формирование множественных фибром;
  • Подострый тиреоидит. Причиной развития заболевания является заражение вирусной инфекцией. Наиболее часто происходит вследствие перенесенного гриппа, свинки и тд. Подострый тиреоидит более характерен для особей женского пола.

Согласно клиническим проявлениям, аутоиммунный тиреоидит может иметь формы:

  • Латентная. Заболевание протекает без существенной симптоматики. К особенностям можно отнести незначительное увеличение объемов щитовидной железы. Узлы и уплотнения отсутствуют, работа щитовидной железы не нарушена;
  • Гипертрофическая. Данная форма заболевания сопровождается зобом (увеличение объемов щитовидной железы), имеет узловатые уплотнения. Функционирование щитовидной несколько снижено, но иногда остается без нарушений;
  • Атрофическая. Эта форма патологии сопровождается уменьшением щитовидной железы в масштабах, может наблюдаться гипотиреоз. Атрофическая форма болезни является наиболее тяжелой, свойственна пациентам среднего возраста.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Развитие аутоиммунного тиреоидита, несмотря на наследственную предрасположенность, требует сопутствующих причин.

К неблагоприятным факторам относят:

  • Вирусные инфекции;
  • Гормональные нарушения;
  • Длительное пребывание, отдых, условия труда на солнце;
  • Изменение гормонального фона в период беременности;
  • Хронические заболевания миндалин, наличие зубов, пораженных кариесом;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • Радиационное облучение;
  • Избыток йода, фтора и других элементов в окружающей среде (пище, воде);
  • Психологические факторы (постоянные нервные срывы, волнение, тревога, негативные эмоции).

Симптомы и этапы развития аутоиммунного тиреоидита

Основной проблемой всех видов аутоиммунного тиреоидита является отсутствие симптоматики на первых этапах заболевания. Первым признаком, который вызывает подозрение на развитие патологии является увеличение привычных размеров щитовидной железы.

Основные признаки заболевания:

  • Увеличенный шейный зоб;
  • Резкое прибавление веса;
  • Возникновение запора (даже при приеме правильной, здоровой пищи);
  • Потеря волос;
  • Болезненность и тяжесть в мышцах;
  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Развитие депрессии, апатия, повышенная эмоциональность;
  • Брадикардия.

Уничтожение клеток щитовидной железы приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие гипотиреоза. Помимо разрастания масштабов щитовидной железы, наблюдается отечность кожи, век, нарушение мимики. Поверхность кожи обретает бледный, едва желтый оттенок. Также несколько снижается чувствительность конечностей. Из-за отечности, человек склонен прибавлять в весе.

Изменения также наблюдаются в психоэмоциональном состоянии – может наблюдаться замедление речи, мышления, ухудшение памяти и проблемы со сном. Из-за брадикардии (замедление темпа сердцебиения, нарушает вентиляция легких и развивается одышка.

Послеродовый тиреоидит отличается несколько иной симптоматикой. Легкий тиреотоксикоз может развиваться уже на 14-15 неделе после родов. Помимо беспричинной усталости, заболевание сопровождается тахикардией, повышенной температурой тела и потоотделением. В особо тяжелых случаях наблюдается тремор верхних и нижних конечностей.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

На ранней стадии заболевания, до возникновения гипотиреоза, диагностировать аутоиммунный тиреоидит довольно сложно. Для определения заболевания проводится осмотр и консультация эндокринолога, а также ряд лабораторных исследований. С учетом, что болезнь имеет генетический характер, заподозрить развитие тиреоидита удается при изучении анамнеза больного.

Методы диагностики аутоиммунного тиреоидита:

  • УЗИ щитовидки. Ультразвуковое исследование щитовидной железы является обязательным и максимально информативным методом диагностики. Позволяет определить и оценить диффузные изменения. Как правило, на мониторе аппарата УЗИ пораженная щитовидная железа имеет темный окрас и неоднородную структуру. При помощи УЗИ определяются узелки уплотнения. При обнаружении узлов в объеме более 1 сантиметра, пациенту может быть назначена тонкоигольная биопсия для определения природы уплотнения;
  • Иммунограмма. Метод исследования, который позволяет определить состояние иммунной системы. Предусматривает взятие крови пациента с дальнейшим исследованием согласно множеству показателей. В некоторых случаях, для иммунограммы может быть взят фрагмент спинномозговой жидкости. Особенно важное внимание уделяется показателям количества лейкоцитов и антител в организме;
  • Анализ ТТГ (тиреотропный гормон). Анализ ТТГ предусматривает исследование гормона, который вырабатывается гипофизом и контролирует функционирование щитовидной железы. Основная задача гормона – воздействие на Т3 и Т4, которые являются гормонами роста и обменного процесса в человеческом организме. Анализ отображает количество гормона в организме и позволяет оценить гормональный фон пациента;
  • Биопсия. Тонкоигольная биопсия предусматривает взятие фрагмента тканей новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием. Как правило, при тиреоидите, биопсия показана при наличии узлового уплотнения, объемом более 1 сантиметра. Процедура позволяет определить наличие высокого количества лимфоцитов, а также исключить вероятность трансформации узла в злокачественное новообразование.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом не поддаются полноценному излечению, но при своевременной диагностике, назначается комплексное лечение для замедления прогрессирования болезни и поддержания нормального качества жизни. Это позволяет поддерживать оптимальный гормональный фон, работу сердца и обменные процессы.

На стадии гипотиреоза, в качестве терапии назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Доза медикаментов корректируется до нормализации уровня гормонов в организме.

Зависимо от состояния пациента и формы болезни, может быть назначено лечение иммунокорректорами и противовоспалительными препаратами. Лекарственная терапия обязана проводится под контролем эндокринолога, поэтому предусматривает госпитализацию пациента.

Необходимость контроля заключается в негативном воздействии аналогов гормонов на сердце, пищеварительную и центральную нервную системы больного.

Если диагностирована гипертрофия щитовидки, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что хирургическое иссечение щитовидной железы не искореняет болезнь, так как патологические процессы запущены в остальных системах пациента.

Кроме медикаментозного лечения, больным на аутоиммунный тиреоидит назначается специальная диета. Она предусматривает пятиразовое питание в день, но маленькими порциями. Рацион должен состоять из фруктов, овощей и мяса нежирных сортов. Стоит исключить алкоголь, избегать сладкого и мучного.

Последствия и осложнения аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается существенное снижение иммунной системы пациента. Как правило, наличие патологии притягивает и провоцирует развитие других аутоиммунных заболеваний.

Осложнения, которые могут развиваться вследствие тиреоидита:

  • Витилиго. Заболевание, которое характеризуется нарушением пигментации и выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожного покрова. Спровоцировать патологию может прием медикаментов, воспалительные процессы на коже и перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, которая характеризуется поражением суставов. Причиной развития болезни может быть инфекционное поражение, которое влияет на иммунную систему и наследственный фактор. Болезнь, во многих случаях, становится причиной инвалидности пациента;
  • Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы в подавляющем количестве случаев, являются причиной нарушений репродуктивной системы пациента. Наблюдается невозможность выносить плод, бесплодие. В некоторых случаях, повлиять на проблемы с репродуктивной системой может медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита синтетическими аналогами гормонов;
  • Сахарный диабет. При наличии аутоиммунного тиреоидита, риск развития сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз. Более 40% пациентов, имеющих АИТ сталкиваются с образованием сахарного диабета. Также, к факторам риска развития сахарного диабета можно отнести пациентов, родственники которого страдают аутоиммунным тиреоидитом;
  • Болезнь Аддисона. Заболевание эндокринной системы, которое характеризуется поражением надпочечников. Орган теряет способность формировать необходимое количество гормонов. К клиническим проявлениям болезни относят гиперпигментацию кожных покровов, тахикардию, тремор конечностей и пониженное артериальное давление;
  • Лимфома щитовидной железы. Данное осложнение встречается крайне редко, но доказаны случаи, что пациенты с аутоиммунным тиреоидитом более склонны к развитию лимфомы. Злокачественное новообразование поддается результативному лечению при своевременной диагностике и качественной терапии.
  • Последствия также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Резекция пораженного органа влияет на развитие хронического гипотиреоза.

Осложнениями при медикаментозной терапии аутоиммунного тиреоидита являются нарушения работы сердечно-сосудистой, центральной нервной и репродуктивной системы.

Профилактика АИТ

Основным методом профилактики аутоиммунного тиреоидита является своевременная диагностика и лечение патологий щитовидной железы. При наличии патологий эндокринной системы, стоит избегать самолечения. Препараты, содержащие в составе йод, необходимо принимать лишь с назначения врача, а также под контролем эндокринолога.

При дискомфорте в области щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, беспричинном изменении веса (потеря или наоборот, ожирение) — следует немедленно обратиться в медицинской центр и провести комплексную диагностику. Пациентам с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, рекомендовано состоять на учете в диспансере.

Какой врач лечит аутоиммунный тиреоидит?

При подозрении на нарушения со стороны щитовидной железы, необходима консультация эндокринолога.

Врач проводит общий осмотр пациента, пальпацию зоны щитовидной железы для определения наличия узлов и уплотнений. По результатам обследования назначается ряд лабораторных исследований.

Исходя из результатов, врачи эндокринологи с многолетним опытом эффективного лечения, разрабатывают тактику и план эффективной терапии.

Можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите?

Данный вопрос приходится слышать многим гинекологам и эндокринологам. Популярность вопроса вызвана распространенностью патологий щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется инфильтрацией тканей, вследствие чего нарушается гормональный фон организма.

Заболевание сказывается на множестве систем человеческого организма, среди которых и репродуктивная система. Болезнь может стать причиной трудностей с зачатием, вынашиванием плода или и вовсе спровоцировать бесплодие.

Но, возможные осложнения репродуктивной системы не являются закономерностью и не ставят запрет на возможность рождения малыша. В медицине существует множество случаев, когда женщины с диагнозом хронического аутоиммунного тиреоидита успешно беременели и вынашивали плод.

Имея подтвержденный диагноз, женщинам необходимо весь период беременности находится под наблюдением эндокринолога. При необходимом лечении, пациентки имеют высокие шансы зачать, выносить и родить ребенка.

Можно ли полностью вылечить аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит не предусматривает одноразового и полноценного излечения. Как правило, патология сопутствует человека на протяжении всей жизни.

Аутоиммунные процессы задевают практически все системы человеческого организма, потому радикальное иссечение щитовидной железы – не панацея. Наиболее эффективный способ лечения – прием специальных медикаментов для поддержания оптимального гормонального фона пациента.

Это позволяет жить полноценной жизнью, максимально исключить осложнения и последствия аутоиммунного тиреоидита для остальных органов.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/endokrinologiya/autoimmunnyj-tireoidit.html

Аутоиммунный тиреоидит – 4 заболевания, которые разрушают щитовидку

Причины и симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы, сопровождающееся их разрушением. Такое заболевание носит доброкачественный характер. Оно может быть либо полностью излечено, либо контролироваться при помощи специальных препаратов.

Аит щитовидной железы – что это такое?

Эта хроническая патология протекает на фоне сбоя в функционировании защитной системы организма. В результате чего она начинает «пожирать» клетки щитовидки. Это приводит к дисбалансу во всем организме.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение его могут разниться в зависимости от типа недуга. По статистики, болезнь чаще встречается у дам возрастной категории 45-60 лет. У мужчин она диагностируется в 8 раз реже.

У детей заболевание возникает с частотой у 1 на 1000 ребятишек.

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой группу патологий, имеющих общую природу развития. Он включает в себя такие заболевания:

  1. Зоб Хашимото – результат прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов. Для этого недуга характерно увеличение антител, вызывающих деструкцию щитовидки. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото имеет генетическую природу. Он может комбинироваться с другими разновидностями патологии щитовидной железы.
  2. Послеродовой тиреоидит – это самая распространенная форма патологии. Заболевание вызывается стремительной реактивацией иммунитета после его угнетения в период вынашивания малыша.
  3. Молчащий тиреоидит – недуг сходен по своему течению с послеродовым. Однако в отличие от него вызывается не беременностью. Причины такой патологии по сей день до конца не определены.
  4. Цитокин-индуцированный тиреодит – диагностируется у пациентов, страдающих гепатитом C и другими заболеваниями крови после лечения интерфероном.

По степени увеличения щитовидки аутоиммунный тиреоидит может быть таким:

  • атрофическим – уменьшение размеров железы (гипотиреоз);
  • гипертрофическим – увеличение отдельных участков (узловой) или всей (диффузный) щитовидки;
  • латентным – орган остается в пределах нормы.

По механизму развития различают такие фазы тиреоидита:

  • эутиреоидная;
  • гипотиреоидная;
  • субклиническая;
  • тиреотоксическая.

АИТ щитовидной железы – причины

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Причины аутоиммунного тиреоидита чаще таковы:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень радиации;
  • длительный прием гормональных препаратов и лекарственных средств, содержащих йод;
  • перенесенные вирусные заболевания (корь, ОРВИ);
  • сильный стресс;
  • пагубное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие хронических инфекций (невылеченный кариес, тонзиллит);
  • дефицит селена.

АИТ щитовидной железы – последствия

При отсутствии лечения неминуемы такие осложнения:

  1. Истощение нервной системы, что провоцирует возникновение депрессии и проблем с памятью.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Исчезновение полового влечения. Сбой менструального цикла, из-за чего порой возникают проблемы с зачатием.
  4. Онкоболезнь – аутоиммунный тиреоидит самое страшное, что может спровоцировать, это данное заболевание. Чаще такая патология возникает при узловом типе недуга.
  5. Болезнь Грейвса, которая поражает все органы и системы организма.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

  • резкое увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • упадок сил в утренние часы;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • бледная, сухая кожа;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа;
  • отечность век;
  • снижение артериального давления и уменьшение пульса;
  • аменорея;
  • запоры.

Гипертиреозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • увеличение артериального давления;
  • раздражительность;
  • стремительное снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • пучеглазие;
  • пигментация век;
  • тремор;
  • неутолимый аппетит;
  • мышечная слабость.

Диагностика АИТ щитовидной железы

Для получения достоверной объективной информации о состоянии пациента доктор назначает дополнительное исследование. По полученным результатам специалист может заключить, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы какого типа и каким должно быть его лечение. В ходе терапии периодически прописываются определенные исследования, позволяющие контролировать текущее состояние пациента.

Эхопризнаки АИТ щитовидной железы

Диагностировать диффузные изменения можно несколькими способами. Прежде это визуальный осмотр и пальпация. В зависимости от стадии заболевания АИТ щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • 0 стадия – изменений нет;
  • 1 стадия – увеличение железы можно обнаружить пальпаторно;
  • 2 стадия – патологический рост органа отчетливо виден при осмотре.

К тому же диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ выявляются следующими методами:

Аутоиммунный тиреоидит – анализы

Материалом для лабораторного исследования является венозная кровь. АИТ щитовидной железы выявляется при помощи анализов, позволяющих определить:

  • концентрацию трийодтиронина;
  • уровень тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • показатель тиреотропина;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Терапия должна прописываться эндокринологом. Самолечение опасно, поскольку непрофессиональный подход усугубит состояние пациента. Если диагностирован тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы, основная задача терапии – приведение уровня гормонов в норму. Лечение предусматривает комплексный подход:

  • прием медикаментов;
  • использование средств народной медицины;
  • коррекция питания.

АИТ – лечение, препараты

При эутиреозе никакая терапия не прописывается. Лишь проводится периодический контроль уровня гормонов и состояния пациента. Как лечить аутоиммунный тиреоидит, зависит от того, каковы при этом заболевании преобладающие признаки. Чаще при гиперфункции щитовидки прописываются такие препараты:

  • бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Анаприлин);
  • глюкокортикоидные инъекционные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • тиростатики (Карбимазол, Тиамазол) – прописываются лишь в отдельных случаях.

Гипотериозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение предусматривает такое:

  • L-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Трийодтиронин.

При гнойном тиреоидите прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды;
  • Аминогликозиды.

Уменьшить проницаемость сосудов помогают антигистаминные средства:

  • Лоратадин;
  • Тавегил;
  • Диазолин.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Чтобы поддерживать гормональный фон на нужном уровне, одновременно с медикаментозными препаратами могут рекомендоваться и альтернативные методы терапии. Однако применяться они должны только под наблюдением доктора. В таком случае АИТ щитовидной железы лечение будет комплексным и обеспечит устойчивую динамику. К тому же результат не заставит себя долго ждать.

Как лечить гипотиреоз перегородками грецкий орехов? Ингредиенты:

  • перегородки – из 25 орехов;
  • 40%-ный спирт – 100 мл.

Приготовление, применение

  1. Измельченные в порошок перегородки помещают в емкость из темного стекла и заливают спиртом.
  2. Отправляют посуду на 2 недели в темное место, периодически взбалтывая ее содержимое.
  3. Принимают перед каждым приемом пищи по 20 капель. Курс – 15 дней.

Сосновые почки для нормализации гормонального фона

Ингредиенты:

  • водка – 0,5 л;
  • сосновые почки – 2 пачки.

Приготовление, применение

  1. Ингредиенты соединить, накрыть емкость и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.
  2. Процедить снадобье и отправить его в холодильник.
  3. Этот настой используют для натирания шеи. Процедуры следует делать на ночь в течение 3 недель.

Питание должно соответствовать следующим правилам:

  • быть дробным (каждые 3 часа);
  • уменьшить потребление соли и специй;
  • исключить из рациона жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь;
  • выпивать более 2 л воды в день;
  • раз в неделю делать разгрузочные дни.

Если диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит, питание должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. К тому же важно, чтобы в нем преобладали жирные ненасыщенные кислоты. Аутоиммунный хронический тиреоидит предполагает потребление таких продуктов:

  • овощные блюда;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • печень трески, свиную и говяжью;
  • масло сливочное;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • пророщенные злаковые;
  • морскую капусту;
  • рыбу;
  • нежирное мясо и бульоны.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие следующие вещества:

  • селен (отруби овсяные, рис, пшено);
  • пробиотики (натуральные йогурты и другая кисломолочная продукция);
  • витамины группы B (моллюски, твердые сыры, спаржа, шпинат);
  • растения-адаптогены, которые стимулируют выработку гормонов (женьшень, гриб рейши, розовая родиола).

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Это заболевание может диагностироваться на начальном этапе I триместре. Проявляемые при этом симптомы напрямую зависят от разновидности недуга и его стадии.

Особенность болезни в том, что на определенном этапе благодаря подавлению иммунитета в организме беременной сокращается выработка агрессивных антител. В результате состояние женщины значительно улучшается.

Однако после родов аутоиммунный тиреоидит щитовидной начинает прогрессировать.

При отсутствии должного лечения на фоне заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • преждевременные роды или выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.
АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь? АИТ щитовидной железы – что это такое, почему развивается, какое лечение применяются при таком диагнозе, очень важно узнать на ранних этапах недуга. Выявить болезнь только по внешним симптомам нельзя, поэтому первые признаки должны стать поводом для детальной диагностики.Про тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое за болезнь и как проявляется – пациенты узнают только при постановке диагноза. Патология характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидки, что негативно отражается на работе внутренних органов.
Антидиуретический гормон – зачем сдавать анализ на вазопрессин? Антидиуретический гормон – вещество, ответственное за поддержание водного баланса в организме. Оно способствует задержке жидкости в тканях и органах. Изменение концентрации приводит к развитию патологии и требует врачебного вмешательства.Симптомы сахарного диабета у женщин зачастую могут маскироваться под нарушения гинекологической сферы. Это осложняет диагностику патологии. При явных признаках сбоя эндокринной системы врачи назначают исследования крови на гормоны и сахар.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnyy-tireoidit-4-zabolevaniya-kotorye-razrushayut-shchitovidku

Хронический тиреоидит — Сайт о болезнях щитовидной железы

Причины и симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

После выявления такого заболевания, как хронический тиреоидит щитовидной железы, лечение должно быть направленным, так как это патологическое состояние нередко становится причиной развития гипотиреоза и других не менее опасных осложнений. В большинстве случаев разные виды хронического тиреоидита встречаются у женщин старше 35 лет. Статистические данные показывают, что на эту категорию приходятся примерно 95% случаев заболеваемости.

В большинстве случаев разные виды хронического тиреоидита встречаются у женщин старше 35 лет.

Основные причины развития хронического тиреоидита щитовидной железы

Под термином хронический тиреоидит подразумевается ряд разновидностей этого заболевания.

Хроническими формами являются фиброзно-инвазивный зоб Риделя, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и специфические тиреоидиты, которые могут иметь разную этиологию, к примеру, развиваться вследствие поражения организма сифилисом, септомикозом или туберкулезом. Гнойная форма тиреоидита и зоб Риделя являются довольно редкими явлениями.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, известный как болезнь Хасимото, является наиболее распространенным вариантом хронической формы заболевания.

Биосинтез тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Этот вариант болезни относится к аутоиммунным заболеваниям и имеет характерные особенности развития. Причина появления этого вида хронического заболевания кроется в дефекте CD8-лимфоцитов, которые еще известны как Т-супресоры.

Из-за этого CD4-лимфоциты, то есть Т-хеллеры, начинают взаимодействовать с антигенами клеток щитовидной железы. Нужно учитывать: у большинства людей, страдающих этой формой тиреоидита, обнаруживается HLA-DR5, что свидетельствует о генетической природе этой патологии.

При тиреоидите Хасимото имеют место инфильтрация лейкоцитами тканей щитовидной железы и постепенное ухудшение работы этого органа, сопровождающееся узлообразованием.

Специфические тиреоидиты являются довольно редкими осложнениями инфекционных заболеваний. Такое осложнение является следствием длительного прогрессирования таких болезней, как сифилис и туберкулез, в случае если человек не получил качественного своевременного лечения.

Фиброзный тиреоидит является крайне редким заболеванием воспалительной природы, сопровождающимся заменой фиброзной тканью здоровых клеток щитовидной железы. В настоящее время нет точных данных касательно того, что именно провоцирует эту форму тиреоидита.

Так как это заболевание встречается очень редко, многие данные касательно его развития и особенностей течения в настоящее время не подтверждены. Нередко хронический фиброзный тиреоидит сочетается с очагами склероза, располагающимися в других частях тела. Примерно в 20-25% случаев у больных, помимо этого вида болезни, наблюдается и гипотиреоз.

Кроме того, зоб в этом случае может достигать очень больших размеров, сдавливая окружающие ткани и перекрывая дыхательные пути.

Проявления болезни могут быть чрезвычайно разнообразными и во многом зависят от разновидности имеющегося заболевания. Учитывая, что у большинства больных главным признаком заболевания является зоб, ранним признаком этой болезни считается увеличение в размере щитовидной железы. Нередко больные жалуются на:

  • напряжение в шее;
  • болезненные ощущения в шее при напряжении или пальпации;
  • охриплость голоса;
  • ощущение давления в шее.

В редких случаях могут быть жалобы на постоянную сонливость и брадикардию. Большинство симптомов проявляется не слишком интенсивно, но при этом зоб стремительно увеличивается в размерах.

Считается, что симптоматические проявления этого заболевания являются следствием сдавливания зобом окружающих тканей. Нередко хронический тиреоидит сопровождается гипотиреозом, эутиреозом и тиреотоксикозом.

Со временем наблюдается значительное снижение функции железы.

Зоб при пальпации является плотным и подвижным, в редких случаях может обнаруживаться только 1 узел.

Зоб при пальпации является плотным и подвижным. Консистенция образования может быть узловатой. Узлообразование, как правило, неравномерное. В редких случаях может обнаруживаться только 1 узел.

Учитывая, что большинство симптомов имеет слабовыраженный характер, многие больные начинают обращать внимание на них только после того, как зоб приобретет очень большие размеры, становясь причиной косметического дефекта.

Диагностика и лечение хронического тиреоидита

Так как появление зоба может указывать и на другие проблемы щитовидной железы, внешнего осмотра и пальпации имеющегося зоба недостаточно для постановки диагноза.

Примерно в 80% случаев при хроническом тиреоидите уровни Т4 и Т3, а также ТТГ при исследовании сыворотки в норме. Ярким признаком наличия хронического тиреоидита аутоиммунной природы является высокий титр аутоантител к тиреоглобулину.

При проведении сцинтиграфии щитовидной железы выявляется двустороннее увеличение органа, причем изотоп, использующийся при процедуре, распределяется равномерно. В редких случаях при исследовании обнаруживается единичный узел.

При этом заболевании может наблюдаться как нормальное поглощение йода щитовидной железой, так и понижение или снижение уровня усваивания этого элемента. При выявлении узла проводится тонкоигольная биопсия.

В случае если узелкового образования нет, может быть назначена биопсия увеличенного участка.

Основой лечения хронического тиреоидита является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Заместительная терапия позволяет устранить гипотиреоз, в случае если он был выявлен у больного, а также способствует уменьшению зоба в размерах, что приводит к исчезновению симптомов болезни.

Заместительная терапия проводится с помощью такого препарата, как левотироксин. В 95% случаев хронического аутоиммунного тиреоидита в течение 3-6 месяцев с начала заместительной терапии наблюдается значительное уменьшение зоба в размерах.

В редких случаях, когда регресс зоба не наблюдается, может быть назначено повышение дозы препаратов, предназначенных для проведения заместительной терапии.

Стоит отметить, что при положительном эффекте заместительной терапии больным следует принимать препараты, содержащие тиреоидные гормоны, на протяжении всей оставшейся жизни.

Глюкокортикостероиды нередко используются, в случаях когда имеет место сдавливание возвратного гортанного нерва вследствие быстрого увеличения зоба в размере, но подобная терапия не всегда оправдана.

При отсутствии положительной динамики при лечении консервативными методами и повышении риска серьезного сдавливания окружающих тканей может быть назначено хирургическое лечение. Нужно отметить, что хирургическое лечение показано крайне редко.

Несмотря на то что даже при отсутствии направленного лечения больные могут долгие годы не ощущать явных признаков болезни, все же по прошествии определенного времени у многих людей, страдающих от хронического тиреоидита, наблюдается развитие гипотиреоза, который, в свою очередь, может спровоцировать развитие микседем и микседоматозной комы.

Правильное лечение позволяет устранить имеющийся зоб, но, в случае если хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу, больным обязательно следует пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний этой природы.

Источник:

Хронический тиреоидит щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение народными средствами

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы и вида аутоиммунных патологий. В зависимости от продолжительности болезни, она может иметь форму случайную либо хроническую.

Как правило, хронический тиреоидит встречается у пожилых женщин, реже мужчин и молодежи. Болезнь случайного характера протекает не тяжело и быстро вылечивается назначенными препаратами.

Хуже, если патология наследственная, а значит в определенный момент заболевание может проявиться и при отсутствии надлежащего лечения усугубит самочувствие пациента. Развивается тиреоидит, как правило, вследствие механического повреждения щитовидной железы, долгого излучения или перенесенного тяжелого вирусного заболевания типа гриппа.

Классификация заболевания

В зависимости от продолжительности и остроты протекания болезни тиреоидит можно разделить на 3 стадии:

  1. Острый тиреоидит – проявляется в гнойной или не гнойной форме в зависимости от возбудителя. Как правило, в данном случае очаги воспаления появляются на тканях органа в одиночном или небольшом количестве.
  2. Тиреоидит неострый – может быть длительным. Пораженное место образовывается не сразу, а в течение некоторого времени, не проявляя особые симптомы.
  3. Хроническое заболевание – появляется как наследственный признак или при нарушении аутоиммунной системы человека.

О том что такое ХАИТ щитовидной железы читайте здесь.

Возбудителями хронического тиреоидита могут быть:

  • Сифилис.
  • Туберкулезная палочка.
  • Если есть наследственность, то возникнуть недуг может во время гормональной перестройки при беременности и рождении ребенка.
  • Прием гормональных препаратов.

Тиреоидит может проявляться по-разному, в зависимости от клинической картины и объема поражения тканей органа:

  1. Скрытая форма заболевания не проявляется. При осмотре щитовидная железа практически не увеличена, внешних признаков заболевания нет. Ослабленный иммунитет не проявляется. Структура железы не меняется, свои функции она выполняет исправно.
  2. Трофическая форма характеризуется появлением узлов и общей отечности органа. Ухудшается самочувствие, снижается поступление в кровь необходимых гормонов.
  3. Атрофическое аутоиммунное изменение может возникать при большой дозе ионизирующего облучения или у пожилых людей. Приводит к гибели тиреоидитных фолликулов и снижению функциональности железы на 80%.

Причины возникновения хронического тиреоидита

Возникать данное заболевание щитовидной железы может из-за многих возбудителей.

Основными причинами возникновения воспаления щитовидной железы могут быть следующие:

  1. Травма органа, которая привела к кровоизлиянию внутрь. Не имеет значения, какого типа и как получена, была травма. В поврежденный орган произошло изливание крови и образовались воспалительные очаги.
  2. Воздействие ионизирующим излучением. Может быть последствием лечения, которое применяется в некоторых случаях для профилактики профзаболеваний, а может быть последствием не лечебного радиоактивного воздействия.
  3. Перенесенное вирусное заболевание в тяжелой форме. К таким заболеваниям можно отнести грипп, корь, свинка и все вирусные осложнения, которые протекали в острой форме.
  4. Нарушение работы иммунной системы организма, во время которой иммунные антитела принимают щитовидные фолликулы как инородное тело и агрессивно их атакуют, вследствие чего и разрушают.
  5. Бактерии, которые могут влиять непосредственно на функционирование щитовидной железы.

Симптомы

Как известно, щитовидная железа отвечает за функционирование многих органов, в том числе рост ногтей и волос, общее состояние организма, состояние кожных покровов и т.д. Как только начинает развиваться хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы становятся заметны.

Опишем основные признаки заболевания:

  1. Острая форма характеризуется болями в шее, которые распространяются на переднюю и заднюю часть головы. Особенно характерно это состояние при движении головой и шеей. Лимфатические узлы опухают, изменяется температура. Пациента одновременно может морозить или бросать в жар. Появляется слабость и сонное состояние организма.
  2. Не гнойный тиреоидит сопровождается менее заметными симптомами. В состоянии покоя человек может потеть, у него изменяется сердцебиения. Может снижаться вес тела без причины. Если провести диагностику во время такого процесса, будет видно, что количество щитовидных гормонов увеличено. Дальнейшее развитие болезни в такой форме влечет за собой снижения уровня активности, замедление сердечного ритма, нарушение работы кишечника.
  3. Аутоиммунная форма заболевания самая коварная, так как может не проявляться в течение нескольких лет, а когда о ней станет известно, болезнь уже будет прогрессировать. Основные признаки хронического тиреоидита щитовидной железы в данном случае – увеличение щитовидной железы, а вмести с ней и той области шеи, где она находится. При обследовании будет видно изменение количества гормонов Т3,Т4 т ТТГ, которое и является предвестником заболевания. О повышенном гормоне ТТГ у женщин – причины и последствия читайте здесь.

Диагностирование

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Диагностировать хронический тиреоидит очень сложно. Из описанного ранее уже известно, что хроническая форма заболевание не подает резких признаков, протекает и развивается вяло вплоть до серьезной болезни.

Первым, на что врач обратит внимание – это изучение семьи на получение информации о наследственном факторе заболевания. Если фактор находится – тогда причина ясна и стоит приступать к проведению точных анализов и лечения.

Если этот вариант отпал, а признаки заболевания хоть и не серьезные, остались, пациенту назначают следующие исследования:

  • Биопсия тканей щитовидной железы;
  • УЗИ органа;
  • Иммунограмма;
  • Тест крови на гормоны.

После прохождения этих обследований на основе сложившихся данных пациенту назначают профилактику или серьезное лечение в зависимости от стадии заболевания.

Источник: https://bsmy.ru/gormony/hronicheskij-tireoidit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.