Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Содержание

«Это теперь ваш инсулин, другого не будет». В Псковской области диабетиков лишили привычных препаратов

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

В ноябре 2019 года в псковских аптеках, которые выдают льготные лекарства диабетикам, исчез инсулиновый препарат «Лантус СолоСтар». Вместо него фармацевты стали предлагать аналог с тем же действующим веществом — «Туджео СолоСтар».

Детям-диабетикам перестали выписывать проверенный «Хумалог» и дают отечественный «РенЛиз». От новых препаратов сахар у некоторых больных стал бесконтрольно подниматься и снижаться, появились сыпь и расстройства ЖКТ.

Чиновники советуют пациентам через врачебную комиссию оформлять извещение о непереносимости, но в регионе даже записи к эндокринологу иногда приходится ждать по четыре месяца.

Диабетики опасаются гипогликемической комы на фоне нового инсулина, а родители недоумевают, почему из-за экономии и закона об импортозамещении их вынуждают рисковать жизнью детей.

«Лантус закончился — не знаю, как жить»

— У меня закончилась ручка с «Лантусом», больше нечего колоть, я не знаю, что делать и как жить. Три раза звонила на горячую линию (мне номер ее дают в аптеке), там автоответчик. Туда звонить как в никуда. Понимаете, обращаешься, оставляешь, заявку, просишь помощи, в ответ — вообще ничего, тишина.

У меня сахар сейчас — 16,8 — 18. Прыгнул резко. Это еще с учетом того, что я эти дополнительные таблетки жру, от которых болят и желудок, и печень воспалилась.

Я же живой человек, сахар высокий, но кушать-то хочется! — чуть не плакала в разговоре с корреспондентом «МБХ медиа» в середине декабря 54-летняя Светлана Денисенко из Печор.

Полтора года назад врачи эндокринологического отделения Псковской областной клинической больницы подобрали ей препарат для ежедневных инъекций — раствор для подкожного введения в шприц-ручках Лантус СолоСтар — и оформили льготный рецепт.

Светлана Геннадьевна рассказывает, что с лекарством периодически случались перебои: в районной аптеке не всегда могли выдать препарат вовремя — его просто не было на складе. Поэтому в конце ноября 2019 она получила у врача рецепт и сразу пошла за препаратом. Но в аптеке вместо привычного «Лантуса» ей предложили «Туджео СолоСтар».

У препаратов один и тот же производитель — ЗАО «Санофи-Авентис Восток». Предприятие расположено в Орловской области, контрольный пакет акций принадлежит французской компании «Sanofi». Но вот действие и побочные эффекты у «Туджео» и «Лантуса» могут быть совсем разными.

— «Туджео» мне просто-напросто не подходит, у меня на него аллергия, непереносимость: сыпь сразу появляется по телу и страшное расстройство желудочно-кишечное.

При выписке мне врач написала и подчеркнула прямо: Туджео не подходит, только Лантус, другой категорически нельзя! — объясняет Светлана Денисенко.

После звонков во всевозможные инстанции ей пообещали привезти только одну упаковку нужного препарата, но пояснили, что второго такого раза не будет: «Лантус» исчез со всех аптечных складов в регионе.

— У меня от «Туджео» сахара скачут туда-сюда, вообще непонятно, что и сколько колоть, как он там себя поведет. «Лантуса» я колол 15 единиц и ни одного сбоя не было, все четко и предсказуемо. Тут колешь 15 — непонятно, что происходит, потому что сахар высокий, колешь даже 20 — бац, и 30 сахар выскакивает. Потом раз — вообще два.

Вообще, непонятно, как себя ведет препарат! Понимаете, инсулин нужно индивидуально подбирать, а не выдавать наобум, — говорит пскович Александр Михайлов, который живет с диабетом и инвалидностью по этому заболеванию уже 20 лет. В конце октября его также поставили перед фактом, что «Лантуса» больше нет и вместо него вручили «Туджео».

Людмила Савицкая / МБХ медиа

Короткая дорога на тот свет

Александр Токарев живет с диабетом уже 23 года объясняет, что переход с одного инсулина на другой — это целое событие, сильный стресс и большая опасность для пациента, потому что предсказать реакцию организма на новый препарат невозможно.

По словам Токарева, псковские врачи и фармацевты пытаются убедить больных, что ничего страшного не происходит и инсулины взаимозаменяемые, но нигде не упоминают, что замена должна проходить в стационаре под контролем врачей и с регулярными замерами сахара.

— Бесконтрольный переход может обернуться повышением сахара, если тот будет держаться на высоком уровне длительное время, у больного может развиться ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности — «МБХ медиа»).

Если вовремя не лечить его, человек впадает в кому и умирает — и это еще самый длинный путь к могиле, — рассказывает Александр. — Короткий — если инсулин (в той же дозировке, что и была раньше) начинает действовать более активно: он будет снижать сахар, а низкий сахар — это самая короткая дорога к отправлению на тот свет.

Три-пять-десять минут и, если ничего не поесть сладкого, то все — потеря сознания, отмирание головного мозга — и либо овощ, либо смерть.

29-летняя Анастасия Сергеева заболела диабетом первого типа еще в детстве и сразу получила инвалидность. Ее на «Туджео» перевели раньше, чем остальных, — в 2017 году, а в 2019 году у нее случился ишемический инсульт.

 — Не знаю, могу ли я связывать два этих события, но уж больно они близки по времени.

В мае 2019 года со мной случилась беда: в 28 лет у меня произошел ишемический инсульт, который повлиял на всю мою жизнь, из работающего человека я стала… Три месяца я была полностью обездвижена, до сих пор подвижность не вернулась в одну руку и хожу я с трудом… — признается Анастасия и говорит, что переход с «Лантуса» на «Туджео» дался ей очень тяжело.

— Уровень глюкозы то поднимался до 30 ммоль, то рушился до состояния гипы (гипогликемии — «МБХ медиа»). Нас никто не спрашивал, хотим мы переходить на другой инсулин, никто не смотрел на компенсацию диабета, выбора у нас не было… А на «Лантусе» была более 15 лет, — вспоминает девушка.

Людмила Савицкая / МБХ медиа

Оформляйте извещение

Источник, близкий к региональному комитету здравоохранения Псковской области, в беседе с корреспондентом «МБХ медиа» пояснил, что «Лантус» в городе и районах больше не появится.

— Его больше не будет, о нем все забыли — всё. Но никто ни в чем не виноват, лекарство-то одно и тоже. Вышел новый препарат с другим торговым названием, но с действующим веществом таким же, — сказал чиновник и назвал субъективными побочные действия, о которых говорят псковичи. — Такого быть не может.

На официальном сайте губернатора Псковской области глава комитета по здравоохранению Марина Гаращенко в ответ на жалобы пациентов посоветовала, если появляются нежелательные побочные эффекты, оформлять специальное извещение.

— При наличии у вас индивидуальной непереносимости какого-либо лекарственного препарата оформляется «Извещение о нежелательной реакции лекарственного средства или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта».

Для этого необходимо обратиться к врачу — эндокринологу, — написала Марина Валерьевна.

Устно комментировать корреспонденту «МБХ медиа» ситуацию с исчезновением «Лантуса» в комитете по здравоохранению отказались и сообщили, что работают с прессой исключительно по запросам.

Руководитель Росздравнадзора по Псковской области Владимир Лежнин в беседе с корреспондентом «МБХ медиа» сказал, что не видит больших нарушений в ситуации с обеспечением.

— Я тоже всегда за то, чтобы у каждого пациента своя переносимость и непереносимость препаратов, их подбирает эндокринолог. Должны быть оформлены необходимые документы через решение врачебной комиссии. Если все оформлено верно, для конкретного больного препараты будут закупаться, — заверил Владимир Петрович.

Псковские диабетики недоумевают, отчего в таком случае раньше было достаточно обычного рецепта, и предполагают, что дело в цене — упаковка «Лантуса» стоит около 3 тысяч 300 рублей, «Туджео» обходится в 3 тысячи 100 рублей.

При массовых закупках, которые организует комитет по здравоохранению (иногда закупается до 15 000 упаковок — «МБХ медиа»), разница становится более существенной. В декабре 2019 года псковские чиновники от здравоохранения снова заказали на 61 822 716 рублей препарат по международному непатентованному названию — «Инсулин гларгин».

Аукционы на момент подготовки материала не состоялись, но диабетики уверены, что закупят снова «Туджео».

Предложение пройти врачебную комиссию больные воспринимают с нервным смешком. Александр Михайлов записывался на прием к эндокринологу (это профильный для диабетиков специалист — «МБХ медиа») в псковской поликлинике в начале июня, а попал только в октябре — врач, по его словам, была на учебе, в отпуске и так далее.

«Российским доверия нет»

У детей-диабетиков ситуация еще хуже: на всю Псковскую область приходится только один детский эндокринолог. А проходить комиссию теперь придется и им: маленьких пациентов переводят с американского препарата «Хумалог» (действующее вещество «Инсулин Лизпро» — «МБХ медиа») на отечественный «РинЛиз».

— В аптеке сказали: «Это теперь ваш инсулин, берите, другого не будет», — рассказывает Елизавета Дроздова, ее шестилетняя дочка уже три года болеет диабетом. — Но это опасно! Мы можем уколоть, а утром просто не дойти до школы! У меня ребенок маленький, вот она сейчас сидит, и у нее сахар 16! Она всегда была на «Хумалоге», я знаю, как этот препарат себя ведет, как снижает сахар.

А «РинЛиз» на детях не исследовался вообще, наши опытными кроликами теперь будут? Мне страшно колоть дочке что-то другое — у нас реанимация только в 30 километрах! (Елизавета живет в Новосокольниках — это город в Псковской области).

А если он резко снизит сахар — это кома, вплоть до летального исхода! А раз его не исследовали на детях, вдруг через 10 лет выяснится, что из-за него отказывают почки?

На горячей линии ей объяснили, что «Хумалог» поменяли из-за нового законодательства, в рамках программы импортозамещения. В декабре 2015 года правительство РФ «в рамках антикризисного плана» (как указано в пояснительной записке — прим. «МБХ медиа») опубликовало постановление № 1289.

«Заказчик должен отклонять все заявки, содержащие предложения о поставке лекарственных препаратов, происходящих из иностранных государств (за исключением государств — членов Евразийского экономического союза), при условии, что на участие в определении поставщика подано не менее двух заявок , страной происхождения которых являются государства — члены Евразийского экономического союза.

Направлено на развитие отечественного производства лекарственных препаратов», — написано в документе.

Псковичка Ирина Баранова (данные изменены по просьбе собеседницы, которая опасается проблем после публикации — «МБХ медиа») признается, что в российские лекарства и медицинские изделия не верит, потому что сама убеждалась в их неэффективности.

— Российскому доверия нет, почему-то нет. Я решила, что буду точно покупать лекарства сама (вместо того, чтобы получать льготные — «МБХ медиа»)! — говорит Ирина. Она называет государственные тендеры мифическими и предполагает, что «на них отмывают деньги». — Для чего больным такие палки в колеса ставят, не понимаю! Дайте нам то, что положено! Беда полная!

— Мы уже закупились на четыре месяца вперед, но проблема в том, что он и из аптек пропадает, — переживает Елизавета Дроздова.

«Не надо валить на дженерики!»

— По закону они правы, от этого нам никуда не уйти, пока не будет изменено законодательство, пока не будет прописан в закупках инсулин определенной торговой марки, ничего не изменится. Для нас это беда большая, любые торговые наименования имеют свои нюансы.

Да, там одинаковое активное вещество, но какая очистка, какими были субстанции, сколько они хранились до того, как попасть в инсулин — от всего этого зависит воздействие на организм больного.

Почему родители должны пробовать новый инсулин и ждать негативных последствий? — спрашивает руководитель автономной некоммерческой организации «Общество поддержки детей и взрослых с эндокринными заболеваниями, в том числе инвалидов» (АНО «ЭндоЖизнь») Елена Перминова.

— По закону чиновники имеют право закупать аналоги. Но в медицине применение законов о взаимозаменяемости лекарств может привести подчас к дурным последствиям. Поэтому я как врач не могу сказать, что это хороший закон. Для примера: бензин бывает 92-й, 95-й, 98-й и даже 100-й. Это всё бензин.

Но станете ли вы заправлять машину, которая ездит на 98-м, 92-м? Вряд ли, если хотите, чтобы она вам послужила. В медицине всё гораздо сложнее, чем в автомобилях.

Но по логике чиновников проблем нет, — поделился с «МБХ медиа» директор фонда «Здоровье», член президиума Общества врачей России Эдуард Гаврилов.

Депутат регионального парламента, врач «Скорой» Артур Гайдук призывает перестать «валить все на дженерики», говорит, что их употребляли все и всегда и приводит в пример аспирин: и российский, и американский, и многие другие — дженерики, оригинал есть только у фирмы «Bayer».

— Инсулины все разные! Конечно, человеку проще, когда у него один постоянный инсулин. Инсулин другого производителя будет действовать немножко по-разному. Это не значит, что он плохой, он просто другой.

Не надо все валить на несчастных дженериков, — возмущается депутат. — В них нет ничего плохого, если он сделан качественно, то это абсолютно нормальный препарат.

Проблемы начинаются, когда инсулин, например, некачественный.

Гайдук рассказывает, что в «скорую» люди обращались, когда у них заканчивался инсулин и они переставали его колоть. Главный симптом — высокий сахар (гипергликемия) вплоть до обменных нарушений и комы. Гипогликемия, по словам депутата, может произойти из-за неправильно рассчитанной дозы.

— Но доктор не может нормально подобрать этим пациентам инсулин, потому что больной сначала четыре или пять месяцев ждал возможности попасть на прием, а потом будет столько же ждать следующей консультации, на которой можно будет скорректировать дозу. Это просто тупой дефицит врачей, страшный катастрофический дефицит врачей! — объясняет Гайдук.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписаться на рассылку

Источник: https://mbknews.today/region/eto-teper-vash-insulin/

Тонкости секса: если ваш партнёр — диабетик

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Признайтесь, узнав о том, что у вашего нового друга или подруги диабет, вы пугаетесь диагноза, а в мыслях сразу возникает целый рой вопросов, которые не так просто произнести вслух:

— Будет ли полноценным секс с диабетиком?

— Не навредит ли это его здоровью?

— Есть ли ограничения при сексе, о которых нужно знать?

Действительно, длительное течение болезни порой порождает проблемы в  интимной жизни людей с диабетом. Но сексуальные расстройства могут быть вызваны причинами, не связанными напрямую с заболеванием.Рекомендации эндокринологов, сексологов, андрологов и психологов, возможно, развеют опасения и укажут, на что следует обратить внимание, планируя близкие отношения с диабетиком.

Мужчина – диабетик

У мужчин главным сексуальным расстройством при диабете является возможная импотенция, снижение эректильной функции (упругости) члена при возбуждении, непродолжительная эрекция.

Но, как свидетельствует медицинская статистика, процент таких нарушений у диабетиков-мужчин невелик: всего 8 человек из 100 имеют сексуальные проблемы, но даже из этих восьми только у половины диагноз напрямую связан с болезнью.

Намного чаще снижение половой активности зависит от психогенных факторов, а по-простому – от самовнушения. Мужчина, у которого диабет, знает, что болезнь может привести к импотенции. Многократно прокручивая эту информацию в голове, он психологически способствует такому развитию событий, программирует себя на неудачу.

И здесь особо важной является роль женщины как сексуального партнёра: проявленная чуткость при первых половых контактах подарит вам обоюдное удовлетворение, а неосторожно вскользь брошенное словцо может серьёзно усугубить ситуацию.

Мужчины-диабетики более ранимы в психологическом плане: по статистике, процент страдающих депрессивными состояниями среди диабетиков – 33%, что выше нормы (8-10% населения имеют повышенную склонность к депрессии).

Иногда временное «охлаждение» в отношениях может быть вызвано медикаментозным лечением, побочным эффектом некоторых лекарств.

Доверительные откровенные отношения с партнёром помогут безболезненно пройти эту временную полосу.

Женщина-диабетик

У женщин с диабетом из-за нестабильности глюкозы в крови могут возникать неприятные ощущения сухости влагалища. Как следствие – боль во время половой близости приводит к охлаждению, а то и боязни секса. Если временно по каким-либо причинам не удаётся достигнуть баланса глюкозы в крови, применяют различные гели и кремы по рецепту гинеколога.

Женщины часто переживают за свой внешний вид, особенно тщательно пытаясь скрыть, к примеру, следы от инсулиновых уколов. Также может помешать близости страх перед гипогликемией. Иногда он настолько безотчётен, что человек даже себе не признаётся в этом.

Но медики настаивают: секс при диабете важен так же, как инсулин, а все перечисленные негативные факторы можно частично или полностью устранить.

Ещё одна проблема, сопровождающая диабет – возможная грибковая инфекция в районе мочеполовых органов, вызываемая бактерией Candida albicans, вызывающая белые выделения, жжение и зуд. Но кандидоз сегодня быстро и успешно излечивается медицинскими препаратами, хотя, так как он передаётся половым путём, необходимо одновременно проведения лечебного курса у партнёров.

Какие же советы для хорошего секса дают медики?

— Больше ласк! Для женщины, испытывающей сухость влагалища, и мужчины, подчас неуверенного в своей мужской силе, прелюдия бывает важна как никогда!

— Повышайте сексуальную привлекательность! Эротические фантазии, сексуальные наряды, запахи, фильмы для взрослых способны сотворить чудо и преодолеть первые симптомы фригидности и импотенции.

— Откровенность обязательна! Не стесняйтесь тактично обсуждать темы близости, вдохновляйте партнёра!

— Алкоголь в малых дозах полезен… Иногда небольшое количество вина может раскрепостить и избавить от навязчивых состояний неуверенности в себе, но диабетику при этом требуется обязательный контроль уровня сахара, что, напротив, может закрепостить партнёра.

Соблюдайте разумный баланс!

— Умеренная спонтанность. К сожалению, для диабетика секс, как правило, планируемое мероприятие. Но всё же полезно почаще менять не только место, но и время близости, тем самым как бы избавляясь от шлейфа, возможно, каких-то не всегда приятных переживаний для диабетика в прошлом.

И будьте уверены: сексуальная жизнь с диабетиком может быть по-настоящему великолепной, всё во многом зависит от вас!

Источник: http://dovrachebnyj.ru/2012/02/tonkosti-seksa-esli-vash-partnyor-diabetik/

Как воронежские врачи ждали повышения зарплаты и не дождались

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Массовые увольнения медиков систему оплаты труда не изменили

Этой осенью в редакцию «МОЁ! Online» обрушился шквал звонков с жалобами на городскую поликлинику № 4, которая находится в Коминтерновском районе Воронежа. Причем жаловались как доктора, так и пациенты. Врачи сетовали на зарплаты и массовое увольнение коллег, а пациенты — на ухудшение качества оказываемых услуг и невозможность записаться к нужным специалистам.

Супруги Новиковы (фамилия изменена. — Прим. «Ё!») уже около семи лет лечатся в поликлинике № 4, и раньше их всё устраивало, но за последние полгода ситуация изменилась – по словам наших читателей, из лечебного учреждения уволилось несколько квалифицированных специалистов, а на их место пришли «молодые и неопытные», если вообще пришли…

— Всё кубарем у них. Моя жена пришла за таблетками от сахарного диабета, подошла к окну, где их всегда выдавали, но некому было ей помочь, — рассказал Виктор Петрович.

— В поликлинике не хватает эндокринологов и неврологов. Я точно знаю, что уволились Дмитриева, Зимина, Щербинина и Дворянчиков, — пояснила жена Виктора Петровича.

Мы решили проверить, действительно ли эти врачи больше не работают в поликлинике № 4. Позвонили в регистратуру и попытались записаться к названным специалистам — оказалось, что трое из них действительно больше здесь не работают. Записаться нам предложили только к неврологу Зиминой.

— Вот такие условия нам создали, и ещё будем увольняться, — посетовала сотрудница регистратуры, когда закончила перечислять уволившихся коллег…

Один из сотрудников редакции, в качестве пациента попавший к одному из докторов поликлиники, на вопрос, что творится в медучреждении, получил от доктора следующий ответ:

— Врачам поставили компьютеры, через которые мы должны теперь заполнять бумаги. Но система не работает. Постоянные сбои в программе.

А любая ошибка в документах или задержка в заполнении — это штраф, который вычитается из зарплаты, — рассказал доктор. — В итоге за тот месяц я получила 12 тысяч вместо 25.

Я бы уже давно ушла, но люблю свою работу, поэтому терплю. Но это я, а увольняются десятками.

Через несколько дней в редакцию поступил ещё один звонок по поводу четвёртой поликлиники. Нам позвонила врач, которая там работает и рассказала, что, по её подсчётам, за 2019-й из медучреждения уволилось 60 человек. Причём наша собеседница назвала причину: отсутствие повышения зарплат, которое обещал Владимир Путин ещё в 2012-м году в «майских указах».

— Оклад нам прибавили, а категорию, за которую идут надбавки, сократили — в итоге ЗП не поменялась, — рассказала уставшая от несправедливости женщина, — а нагрузка растёт. Сил просто нет уже. Вы приходите на собрание к нам, там выступит финансист и расскажет о зарплатах. Послушаете, как нас опять обдирать будут.

И мы сходили. Естественно — тайно.

Оклад вырос, а зарплата прежняя

… Подхожу, уже в халате, к служебному лифту — он барахлит и медленно едет. Настолько, что я и ещё несколько врачей, забегаем в актовый зал минуты через три после заветных 12:00.

Мы толпимся у входа, потому что все места уже заняты. В большом кабинете не меньше 50 медсестёр (старших и «младших»).

Перед ними за столом на возвышении главная старшая медсестра и заместитель главврача по экономике.

Это собрание решили провести, чтобы разъяснить те изменения, которые произошли с зарплатой медиков этой осенью.

По данным областного департамента здравоохранения, им увеличили окладную, то есть гарантированную часть: у медсестёр она выросла с 8 570 рублей до 12 982 рублей, а у врачей — с 10 800 рублей до 23 200 рублей. Когда врачам сообщили об этих изменениях, они были уверены, что их доходы вырастут. Но вышло всё иначе.

Зарплаты не изменились. Просто та часть, которая носила переменный характер, стала меньше. В частности, с ростом оклада уменьшились дополнительные выплаты — за категории и совмещения, например. Народ возмутился.

— Одинакового аванса больше ни у кого не будет. Он будет зависеть только от ваших отработанных дней, от ваших надбавок, от ваших совмещений и расширений, — рассказывает замглавврача.

— Процент по категории, оклад нам спускает департамент здравоохранения. Мы сами эти цифры не придумываем, но я ещё раз говорю: никто из вас не получит меньше ни на копейку. Сложите свой старый оклад + категорию и сложите новый оклад.

Никто не пострадает. Стимулирующие у нас плавающие.

— Вырос оклад, а сумма та же, — говорят из зала.

— Это решение вышестоящего органа, — парирует выступающая. — Правительство продвигает такую тему, что оклад должен быть больше 40% от общей заработной платы. Сейчас доплата всё равно не будет большой.

Правительство хочет увеличить гарантированную часть вашей заработной платы, обязательную часть. И поэтому это не первая перемена, будет ещё.

Нам сверху спускают положение, по которому мы делаем положение для нашей организации.

— Скажите, пожалуйста, а к какой категории относятся доплата в 5 тысяч? — спрашивает темноволосая медсестра из зала, немного привстав.

— Это стимулирующая надбавка. И сейчас вы их, если участковыми являетесь, просто получаете. Департамент сказал, что введут и на это критерий. И точно так же, если вы нарушили дисциплину, то будете получать меньше.

— Спасибо, что объяснили! — восклицают в зале без сарказма, провожая замглавврача, которая ещё несколько раз повторяет о возможности подойти к ней и обсудить все недоплаты.

— Конечно, идите, а то вы пошушукались, и всё, — говорит главная старшая медсестра с явно успокаивающей интонацией. — Получается, пошушукались, а всё на своих местах. Зарплата осталась такой же, а ком покатился: один услышал так, другой эдак.

И все наши бюджетные организации в одинаковом положении. Спросите любую поликлинику — у них такие же условия, как у нас. Ещё один момент: про зарплату пациентам вы ничего не говорите.

А то они сразу идут ко мне и жалуются: «Она мне тыкает своей зарплатой, говорит, что она не будет делать мне процедуру». Они не пожалеют вас, поверьте.

На собрании журналисты «МОЁ!» побывали тайно

Александр ЗИНЧЕНКО

Сразу после этого пассажа «нестарших» медсестёр попросили удалиться. Я ушла вместе с ними, чтобы не вызывать подозрений. Пошла вместе со всеми к лестнице, а не к лифту. И где-то между шестым и пятым этажом несколько медсестёр, идущих за мной, заговорили о собрании.

— Наша зарплата не поменяется, повысят её только главным.

— Старшим и повысят.

— В обмане живём…

А теперь — официально

Корреспонденты «МОЁ! Online» обратились за официальным комментарием в департамент здравоохранения Воронежской области.

Первое, что нам сказали: «Цифра 60 уволенных сотрудников вымышленная и не показывает реальную картину обеспеченности учреждения медицинскими кадрами и доступности оказания медицинской помощи пациентам».

Далее нам сообщили, что 45 — 50 уволившихся в год — это нормально, при том что в медучреждении всего около 430 штатных должностей.

— На 01.11.2019 года в учреждении принято 49, уволено 47 врачей.

Основные причины увольнения — те, на которые администрация поликлиники повлиять не может: увольнение в связи выходом на пенсию, поступление в ординатуру, увольнение в связи с переменой места жительства, получением новой специальности в другом регионе и по семейным обстоятельствам, — пояснили чиновники.

— Вместе с тем 4 врача ушли в другие лечебные учреждения на вышестоящие должности. Что касается специалистов, которые наиболее подвержены «текучести» — это врачи первичного звена, молодые сотрудники до 30 лет, принявшие решение дальнейшего прохождения обучения и получения узких специальностей.

Интересно, что «увольнение по причине понижения зарплаты» оказалась в категории «незафиксировано».

Более того, нам дали цифру в 27,2 миллиона рублей — именно столько разделили между работниками поликлиники с января по октябрь 2019 года, раздавая эти деньги медикам в качестве премий.

Если общее число сотрудников 430, то получится, что за 10 месяцев каждый (!) получил по 63 256 рублей сверх зарплаты? Или не каждый?

К примеру, средняя зарплата медсестры поликлиники № 4, по данным облздрава, в 2019 году — 26 964,5 рублей.

Корреспондентам «МОЁ! Online» удалось пообщаться с медсестрой одного из отделений, которая рассказала, что обычно получает в качестве стимулирующей выплаты 1 500 рублей, а всего её зарплата составляет 15 500 рублей.

Наша собеседница работает на 0,75 ставки. Путём нехитрых расчётов получаем сумму в 17 500 рублей — столько получает реальная, а не среднестатистическая медсестра.

В облздраве отметили, что укомплектованность врачами в поликлинике № 4 составляет 101%, в то время как по области этот показатель находится на отметке в 79%. В частности, «укомплектованность врачами первичного звена составляет: терапевтической службы взрослой поликлиники — 95%, педиатрической службы детской поликлиники — 97,3%. Укомплектованность врачами узких специальностей — 88%».

Поликлиника № 4 обслуживает самый густонаселённый район Воронежа

В облздраве рассказали, что медучреждение радует народ не только количеством медиков, но и их «качеством».

— Утверждение анонимного заявителя, что в учреждении остались 2 невролога и 2 эндокринолога не соответствует действительности, — прокомментировали в департаменте. — Неврологическое и эндокринологическое отделения укомплектованы врачами и средним медицинским персоналом на 100%: 10 врачей неврологов и 7 врачей-эндокринологов.

Кроме того, чиновники сказали, что диабетиков, которые лечатся в четвёртой, обеспечивают лекарствами в две смены.

По словам чиновников, подопечные поликлиники довольны работой медиков.

— Удовлетворенность качеством и доступностью медицинской помощи по итогам независимой оценки составляет 97%. Количество обращений, поступающих в учреждения от населения, ежегодно снижается и составляет 0,64 на 1 000 человек, что ниже городского показателя — 1,0 на 1 000 человек. Министром здравоохранения РФ дана положительная оценка работы учреждения, — заявили в облздраве.

«Не бывает всё идеально…»

Главный врач поликлиники № 4 Сергей Бредихин рассказал нам, что врачи действительно увольняются каждую неделю. Но с каждым уволившимся руководитель встречается лично, чтобы узнать причину ухода. В связи с этим доктор выделил ещё три причины, по которым его сотрудники увольняются.

Первая — деятельность частных медицинских центров. Вокруг поликлиники их много и каждый пытается переманить кадры.

Вторая — слишком большие нагрузки. Учреждение, по словам главного врача, обслуживает около 175 тысяч человек.

— Тот же лор принимает в день по 90 пациентов, — добавляет Бредихин. — У нас самая посещаемая поликлиника в городе.

Третья — в худшую сторону изменились отношения пациента и врача.

По данным на начало ноября, в медучреждении + 8 врачей и + 8 медсестёр — принятых сверх уволенных. Хотя, как говорит Бредихин, к нему приходит устраиваться ещё больше специалистов, он не может принять всех.

Кстати, позже областной департамент здравоохранения сообщил, что с 1 января 2020 года планируется повышение заработной платы всем медицинским работникам. Но будет  оно действительно повышением или очередным перекраиванием прежних сумм, узнаем совсем скоро.

Источник: https://moe-online.ru/news/society/1053348

Всё, что надо знать о спаррингах и спарринг-партнерах

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Достижение успеха во всяком боевом искусстве невозможно без длительного и упорного тренировочного процесса. Неотъемлемым элементом подготовки бойца является спарринг. Последний, в свою очередь, невозможен без спарринг-партнера.

Что такое спарринг?

Спарринг – специфический термин, употребляемый в единоборствах. В переводе с английского он обозначает схватку на огороженной площадке. Спарринг представляет собой тренировочный поединок, в котором каждый из участников в течение раунда выполняет заранее обусловленную тренером задачу. Этим он отличается от реального спортивного состязания.

Особенности спарринга таковы:

  • обычно проходит без причинения травм спортсменам;
  • характерно наличие у бойцов специального защитного снаряжения;
  • цели, задачи и тактика спарринг-тренировки заранее определены.

Тем не менее несмотря на облегченные условия спарринг-тренировки по сравнению с реальным спортивным поединком, значительная часть травм в единоборствах приходится на спарринги, а не на реальные соревнования. Эта печальная статистика имеет место в связи с целым комплексом обстоятельств:

  1. спортсмены халатно относятся к соблюдению мер безопасности;
  2. пренебрегают разминкой;
  3. переоценивают физические возможности;
  4. недостаточно контролируются тренерским составом.

В боевых искусствах спарринг именуется по-разному в зависимости от вида и страны происхождения боевого искусства: в бразильском джиу-джитсу (BJJ) – «роллинг»; в капоэйра – «джога»; в японских боевых искусствах – «рандори»; в карате – «кумитэ»; в тхэквондо – «керуги» и «матсоги»; в китайских единоборствах – «туйшоу».

Получай новые прогнозы: , Telegram, Instagram.

Большинство профессионалов признают спарринг одним из самых эффективных элементов подготовки бойца. Он представляет собой мероприятие, которое намного важнее, чем простая отработка ударов или защитных приемов. Только в спарринге спортсмен может досконально понять, какие технические действия он выполняет надлежащим образом, а какие – нет.

Важной особенностью спарринга является то, что спортсмены в нем не стремятся победить и показать свое превосходство над партнером (в отличие от реального боя). Основная задача спарринга – повышение профессионального мастерства на базе партнерства и взаимопомощи. Во время тренировочного поединка наиболее целесообразно апробировать новые удары и приемы.

Как подобрать для себя спарринг-партнера?

При выборе партнера для спаррингов очень важно соблюдать ряд незыблемых правил. Их неукоснительное выполнение обеспечит надлежащую подготовку спортсмена, стабильный рост профессионального мастерства, минимизирует травматизм и обеспечит помимо практической пользы удовольствие от процесса занятий.

  1. Уровень физической подготовки предполагаемых спарринг-партнеров должен быть сопоставимым, а в идеале – одного уровня.
  2. Аналогичное требование предъявляется к профессиональному мастерству спортсменов.
  3. Габариты кандидатов также должны быть близки друг к другу.
  4. Немаловажное условие – достаточный уровень доверия к спарринг-партнеру. Все-таки спарринг – это не просто отработка ударов и приемов по груше, это почти что поединок, хотя и ненастоящий.

Неправильно подобранный партнер для спаррингов будет не развивать бойца и способствовать его росту как спортсмена, а наоборот – тормозить его развитие.

Во время тренировочного боя нужно внимательно следить за указаниями тренера, четко и своевременно реагировать на его замечания. Послеспарринговый разбор занятия не менее важен, чем само прошедшее мероприятие.

На нем тренер в присутствии и с участием спортсменов тщательно анализирует все произведенные бойцами действия с указанием ошибок и корректировкой недочетов.

Рекомендации «работы» в спарринге для боксеров-новичков

Даже подобрав для себя хорошего партнера, не следует забывать о тактике ведения спарринга. Опытными профессионалами разработана несложная методика, помогающая начинающим боксерам в тренировочных поединках:

  • не быть пассивным, проявлять инициативу;
  • вести визуальный контроль за партнером, фиксируя все его действия и перемещения;
  • отрабатывать разноуровневые удары с постоянным чередованием (по корпусу, голове);
  • стараться преимущественно наносить джебы – это самый мощный из ударов в боксе.

Вышеприведенные советы могут применяться не только боксерами, но и представителями других единоборств с некоторыми отличиями в зависимости от вида боевого искусства.

Источник: http://alvin-almazov.ru/boxing/vsyo-chto-nado-znat-o-sparringax-i-sparring-partnerax/

Если партнер болен сахарным диабетом — Всё о лечении диабета

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Вопрос: Я могу заболеть диабетом от своего друга, если я занимаюсь сексом с ним?
— Екатерина*

Ответ: Нет, вы не можете. Невозможно заболеть диабетом от другого человека.

Диабет — это болезнь, которая развивается в организме у некоторых людей с предрасположенностью к нему.

Ученые еще не определили точно, что вызывает диабет, но они знают, что это заболевание не заразно. Вы не можете «поймать» его, как например простуду или мононуклеоз.

Вы не можете заболеть диабетом от занятия половым актом, но вы можете заболеть большим количеством других болезней или инфекций — подробнее на сайте http://zpppstop.ru — как гепатит, герпес или ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД). Единственным способом полностью избежать заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) — это воздержание.

Если вы и ваш партнер решаете заняться половым актом, защитите себя от венерических заболеваний и нежелательной беременности с помощью презерватива, каждый раз, когда вы занимаетесь оральным, анальным, или вагинальным сексом.

Люди с диабетом могут чувствовать себя «отличающимися», потому что, они часто должны делать себе инъекции инсулина, проверять сахар в крови или делать другие вещи, которые делают очевидным, что они имеют заболевание.

Некоторые люди не хотят, чтобы окружающие жалели их, суетились вокруг них, или задавали лишние вопросы. Другие хотят чувствовать себя понятыми и поддержанными — особенно людьми, к которым они чувствуют себя самыми близкими.

Если ваш партнер вам дорог, выясните, как он живет и справляется с сахарным диабетом, и уважая его желания — это отличный способ показать, что вы заботитесь о нем.

*Имя было изменено, чтобы защитить конфиденциальность пользователя.

Половая активность при СД — что важно помнить?

Узнав о том, что его партнер болен сахарным диабетом, человек начинает сразу задумываться о том, безопасно ли заниматься сексом для самого больного, и насколько будет полноценным половой акт.

Действительно, длительная продолжительность заболевания может привести в жизнь больного огромное количество сексуальных проблем. Однако, сексуальные расстройства могут быть никак не связаны с диабетом.

Согласно статистике, более 50% мужчин и 25% женщин испытывают какие-либо проблемы, связанные с сексом, болея сахарным диабетом.

Женщина с СД

У женщин, больных диабетом, могут возникнуть какие-либо неприятные ощущения, связанные с сухостью во влагалище. Как правило, болевые ощущения во время секса приводят к боязни полового акта. Если не получается добиться баланса глюкозы, то используют различные крема и гели, которые можно приобрести только по рецепту гинеколога.

Довольно-таки часто женщины впадают в депрессию из-за имеющихся следов от инсулиновых уколов. Причиной боязни секса также может явиться возможное появление гипогликемии. Однако, медики уверяют, что половой акт при диабете настолько же важен для пациента, как подкалывание инсулина, а все отрицательные факторы можно устранить.

Еще одной проблемой сахарного диабета является грибковое поражение мочеполовых органов. Это белые выделения, которые могут сопровождаться зудом и жжением.

На сегодняшний промежуток времени кандидоз очень быстро лечиться различными лекарственными средствами, но, если учитывать, что данное заболевание передается половым путем, то, нужно проводить лечение у обоих партнеров.

Мужчина с СД

К основным сексуальным расстройствам при сахарном диабете относится появление возможной импотенции, снижение эрекции при возбуждении, или же, непродолжительная эрекция.

Как показывает практика, 8 человек из 100 имеют сексуальные отклонения, и то, из этих 8 человек только 4 имеют проблемы, которые связаны непосредственно с заболеванием. Как правило, снижение половой активности во многом зависит не от заболевания, а от обычного самовнушения.

Дело все в том, что мужчина, имеющий диабет, знает, какие последствия могут возникнуть. Постоянно прокручивая эту информацию, он сам программирует себя на появление импотенции.

Статистика гласит, что 33% диабетиков способны впасть в депрессию из-за сексуальных неудач. Это выше нормы почти в 22 раза.

Доверительные отношения между партнерами помогут благополучно преодолеть эту черную полосу.

Гипогликемия и половая активность

Гипогликемия – это резкое понижение уровня сахара в крови. Из-за того, что от недостатка сахара в первую очередь страдают нейроны (клетки мозга), гипогликемия может проявиться снижением АД, общей слабостью или, даже, потерей сознания.

В период полового акта, клеткам в организме требуется огромное количество энергии, которая забирается из крови для транспортировки к другим органам. Нейроны начинают недополучать питательные вещества, поэтому, появляется гипогликемия. К большому сожалению, даже при компенсированном диабете, может развиться гипогликемия.

Каждый человек, больной сахарным диабетом, знает как бороться с этой проблемой: вполне достаточно съесть что-то сладкое, например, мятную конфету.

Нормальная сексуальная жизнь и СД

Врачи уверяют, что сексуальная жизнь человека, страдающим диабетом, ничем не отличается от секса, который происходит у здоровых людей. Однако, это может быть достигнуто только при соблюдении ЗОЖ, постоянном контроле за сахаром, регулярном посещении эндокринолога. Это все нужно делать для того, чтобы скорректировать лечение в случае необходимости.

Больные сахарные диабетом должны знать все о состоянии своего организма. Только в случае полного контроля за своим организмом, можно достичь такой же работы всех систем и органов, как и у совершенно здоровых людей, которые не страдают диабетом.

При обнаружении проблемы, не стоит впадать в панику – она только усугубит имеющиеся нарушения, т.к. к ней присоединяются и психологические проблемы.

Для начала, следует обсудить имеющиеся проблемы со своим врачом и, проверить состояние обмена углеводов. Если никаких нарушений не выявлено, то требуется обратиться к гинекологу, урологу и сексопатологу.

Возможно, появившиеся проблемы никак не связаны с диабетом и, например, развиваются на фоне инфекции.

Лечение сексуальных проблем у пациентов, с сахарным диабетом особенно, возможно только после тщательного обследования. Никакие народные рецепты в данной ситуации не помогут, хоть доктор и может их использовать в лечении.

При появлении каких-либо проблем, связанных с сексуальной жизнью, диабетикам очень важно не закрываться в себе и незамедлительно обратиться в медицинский центр за помощью, т.к. на ранних стадиях нарушения полностью устраняются. Помните, что жизнь с диабетиком может быть очень насыщенной, ведь многое зависит только от вас.

Тонкости секса: если ваш партнёр — диабетик

Признайтесь, узнав о том, что у вашего нового друга или подруги диабет, вы пугаетесь диагноза, а в мыслях сразу возникает целый рой вопросов, которые не так просто произнести вслух:

— Будет ли полноценным секс с диабетиком?

— Не навредит ли это его здоровью?

— Есть ли ограничения при сексе, о которых нужно знать?

Действительно, длительное течение болезни порой порождает проблемы в интимной жизни людей с диабетом. Но сексуальные расстройства могут быть вызваны причинами, не связанными напрямую с заболеванием. Рекомендации эндокринологов, сексологов, андрологов и психологов, возможно, развеют опасения и укажут, на что следует обратить внимание, планируя близкие отношения с диабетиком.

Сахарный диабет и секс: как избежать импотенции?

Секс с диабетиком, что надо знать партнерам?

Диабет и его осложнения могут стать причиной изменения сексуальной стороны вашей жизни. Сексуальные проблемы могут иметь как психологические, так и физиологические причины. Врачи в первую очередь обращают внимание на физиологию.

    Физиологические причины сексуальных нарушений:

  • Быстрая утомляемость. Вы можете ощущать утомляемость, если уровень сахара в крови высокий. Примите таблетки или инсулин
  • Инфекция мочеиспускательного канала. При этом возможно частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, наличие крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура, озноб. Заболевание лечится антибиотиками
  • Потеря чувствительности. При ущемлении нерва вы можете ощутить потерю чувствительности в области половых органов. В данном случае может помочь более интенсивная стимуляция.

У женщин

Женщины, болеющие диабетом, больше расположены к инфекциям. Основными признаками вагинальной инфекции являются: белесые выделения из влагалища, жжение, покраснение. Для женщин, страдающих диабетом, характерна сухость влагалища. В данном случае можно посоветовать вагинальный крем, содержащий эстроген.

Нарушения половой жизни при диабете

У мужчин

Для мужчин, больных сахарным диабетом, импотенция является довольно распространенным осложнением и может появиться в более молодом возрасте, чем у здоровых людей. В возрасте 30-40 лет импотенция развивается у 25% мужчин, больных диабетом, в возрасте 50-60 лет — у 53%о, в возрасте 60-65 лет у 75%.

Что такое импотенция

Импотенция — это сексуальные расстройства, состоящие в неспособности мужчины достигать и поддерживать состояние эрекции, достаточное для проведения полового акта, утрата полового влечения или состояние, при котором мужчина не способен закончить половой акт эякуляцией. К истинной импотенции не относятся короткие, проходящие эпизоды половой слабости, которые достаточно обычны и случаются в период стрессов, в результате физической усталости или после приема алкоголя.

Неужели каждый мужчина, больной сахарным диабетом, обречен на такое испытание? Это далеко не так. Компенсированный больной, поддерживающий нормальный уровень сахара в крови, может избежать этого осложнения.

Причины и виды импотенции

В зависимости от причин, вызывающих импотенцию, она может быть двух видов: физическая и психическая.

    Причины физической импотенции:

  • поражение нервных волокон и кровеносных сосудов, контролирующих кровоснабжение органов малого таза
  • гормональные нарушения
  • прием лекарств, снижающих артериальное давление
    Причины психической импотенции:

  • страх
  • напряжение
  • недовольство жизнью и собой в результате стрессов, неприятностей на работе, трудностей в семье

Почему же больные диабетом более часто страдают импотенцией?

Дело в том, что важной причиной расстройства является поражение нервов и сосудов гениталий. Это вызывает нарушение чувствительности и кровоснабжения полового члена. Поражение нервов — нейропатия и поражение сосудов — ангиопатия, является наиболее частыми причинами импотенции у мужчин, больных сахарным диабетом.

Развитие этих осложнений диабета наблюдается у больных с плохой компенсацией заболевания. Психологическая импотенция связана с основным заболеванием — сахарный диабет. У мужчин, испытавших неудачу, усиливается чувство страха перед каждым новым половым актом.

Они теряют уверенность в своих возможностях и считают это физической импотенцией.

Так можно ли предупредить импотенцию и что для этого необходимо?

Сексуальные расстройства при сахарном диабете

Безусловно, бороться с импотенцией можно. Доверительный разговор с близким Вам человеком о Ваших тревогах и опасениях, помощь психотерапевта или сексопатолога — все это поможет предупредить психологическую импотенцию. Проблемы физической импотенции могут быть значительно уменьшены путем достижения хорошей компенсации диабета (нормальных показателей гликемии).

Установления диагноза «импотенция»

Необходимо установить истинную причину импотенции. Врач должен выяснить, как начиналось расстройство. Физическая импотенция развивается в течение нескольких месяцев или лет. Она может развиваться с постепенного снижения твердости полового члена в момент эрекции, со временем это явление прогрессирует. Для определения диагноза определяют наличие ночных и утренних эрекций.

Каждую ночь у здоровых мужчин во время сна происходит несколько эрекций, иногда это происходит во время пробуждения. Если эти эрекции пропадают, следует проконсультироваться с врачом. Определение наличия половых гормонов в крови позволяет установить гормональные нарушения, приводящие к импотенции.

Если диагноз импотенции все-таки поставлен, как лечиться?

Методы лечения импотенции

Методы лечения импотенции зависят от причин, ее вызывающих. Если импотенция связана с психологическими причинами, необходима консультация психолога, лучше, если участвуют оба партнера. Импотенция может быть устранена, если больной поймет, что она не связана с поражением нервов и сосудов.

Лечение импотенции, связанной с гормональными нарушениями, происходит путем назначения лекарственных препаратов. Следует знать, что инсулин и сахаропонижающие пероральные препараты не могут являться причиной импотенции.

Диета, правильное и адекватное лечение инсулином и сахаропонижающими таблетками, адекватная физическая нагрузка — необходимые условия Вашего успеха.

Источник: https://infolibrum.ru/diseases/diabetes/saharnyj-diabet-i-seks.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.