Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

Содержание

Развитие фолликула: рост по дням цикла

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

19.02.2018

Созревание фолликулов и последующее развитие доминирующего является основой овуляторного процесса и возможности естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Нарушение развития этих клеток может привести к бесплодию. В разные дни размер фолликула по дням цикла меняется.

По мере созревания он увеличиваются в размере, а перед овуляцией он лопается, высвобождая яйцеклетку.

Что такое фолликул и фолликулогенез?

Фолликулы закладываются в придатках девочки еще тогда, когда она находится в утробе матери. Первоначально их около 30 тысяч, но до начала полового созревания примерно половина из них погибнет – это естественный отбор.

Фолликулом называются «зачаточные» половые клетки, основной функцией которых является защита яйцеклетки во время ее развития от внешних факторов, которые угрожают ее жизнеспособности.

Защита обеспечивается за счет нескольких слоев эпидермиальной ткани.

Размер фолликула по дням менструального цикла разный. Но об этом мы поговорим немного позже. Развитие фолликулярного слоя контролируется эндокринной системой, а также гипофизом. Кроме этого на созревание зачаточных пузырьков косвенно оказывают влияние надпочечники.

В медицине процесс развития и роста пузырька с яйцеклеткой, носит название фолликулогенез, который включает в себя 3 стадии:
  1. Превращение премордиальных клеток в преантральные. Эта фаза характеризуется ускорением развития 10-15 фолликулов.
  2. Формирование антрального фолликула. В одном, реже в двух, образовывается полость и продолжается развитие. Тогда как другие впадают в анабиоз, регенерируют.
  3. Возникновение Граафова пузырька. На данном этапе происходит увеличение объема жидкости внутри клетки, что провоцирует ее разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Фолликулярная фаза

Менструальный цикл разделяется на 2 фазы: фолликулярная и лютеиновая. Именно во время первой фазы происходит созревание «зачаточной» клетки, из которой в дальнейшем в случае оплодотворения будет развиваться плод.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня новых месячных и завершается овуляцией. Продолжительность этой фазы составляет приблизительно ½ всего менструального цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены.

На протяжении всей фолликулярной фазы ректальная температура не превышает отметки в 37°С. За 2-3 дня до овуляции температура поднимается на 1-1,2°С, а в день овуляции она резко падает. Измерение базальной температуры – это один из способов определения фертильной фазы – наилучшего времени для зачатия.

После фолликулярной фазы наступает лютеиновая. На этом этапе образуется желтое тело внутри пузырька на месте вышедшей яйцеклетки, за счет чего поддерживается баланс гормонов эстрогена и прогестерона, которые выделяются желтым телом с целью подготовки организма к возможной беременности.

Доминантный фолликул

Каждый месяц в придатках женщины 7-9 зачаточных клеток начинают развиваться более стремительно по отношению к своим «собратьям». После, их развитие приостанавливается, и организм «концентрируется» на одном – доминантном фолликуле. Размеры этого эпителиального кокона постоянно увеличивается.

Одновременно начинает созревать яйцеклетка, находящаяся внутри: она проходит несколько последовательных делений, что сопровождается скоплением питательных веществ и появлением наружных оболочек, которых у яйцеклетки всего 3.

Фолликулометрия – способ определить размер фолликула и овуляцию

Определить размер самостоятельно не представляется возможным. Для таких целей существует специальная процедура, которая называется фолликулометрией.

Это ультразвуковое исследование, в ходе которого удается определить размер, количество и динамику роста зачаточных клеток.

Фолликулометрия показана женщинам, имеющим проблемы с естественным зачатием и с нарушениями менструального цикла. Также в ходе обследования можно определить:

  • точную дату овуляции;
  • неправильное функционирование придатков;
  • эффективность проводимой терапии.

Фолликулометрия дает возможность выявить наличие патологических заболеваний:

  • фолликулярная киста – новообразование в придатке, являющееся яйцеклеткой, которая не вышла после разрыва эпидермиального кокона в маточную трубу;
  • атрезия – патологическая недоразвитость ДФ;
  • персистенция – присутствие вируса в тканях придатка, который препятствует полноценному развитию яйцеклетки;
  • лютеинизация – нарушение развития «пузырька», когда желтое тело начинает развиваться в еще несозревшей клетки.

Специфика фолликулометрии заключается в следующем:

  1. Во время первой процедуры доктор определяет антральные фолликулы, один из которых в последствие станет доминантным.
  2. Через 3 дня проводится еще одно УЗИ, в ходе которого определяется присутствие или отсутствие ДФ.
  3. И в ходе третьей процедуры доктор определяет максимальную величину ДФ, что свидетельствует о приближении овуляции.

Размер фолликула по дням цикла

Каждый день он изменяется, растет. Существует специальные таблицы, данные в которых были получены на основании фолликулометрии, указывающие на норму развития.

Размер фолликула по дням цикла

Нормальный размер в разные дни цикла:

  1. 1-4 день – формирование антральных зачаточных клеток, каждая из которых не превышает в диаметральном размере 4 мм. Они могут появляться и развиваться в обоих придатках одновременно или поочередно в каждом из них.
  2. 5-6 день – клетки быстро увеличиваются в размере до 6 мм.
  3. Через неделю после начала менструального цикла определяется ДФ, его диаметральный размер достигает отметки в 10 мм. На этом этапе развитие других антральных клеток приостанавливается.
  4. 8 день – величина доминирующего пузырька может составлять уже 12 мм.
  5. 9 день – ДФ увеличивается в размере на 2 мм, то есть его размер в норме уже может составлять 14 мм.
  6. На 10 сутки – ДФ достигает в диаметре 16 мм, остальные продолжают редуцироваться.
  7. 11 сутки – размер главного фолликулярного кокона может достигать 18 мм.
  8. 12 сутки – на этом этапе цикла ДФ вырастает до 20 мм.
  9. 13 сутки – размер Граафова пузырька достигает 22 мм, а на одном из его полюсов просматривается стигма.
  10. 14-16 сутки – разрыв фолликулярных тканей, выход созревшей яйцеклетки. Как правило, на этом этапе величина ДФ составляет не более 24 мм.

Сильные отклонения от указанных норм в сторону уменьшения могут указывать на наличие патологии.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Фолликул – пузырек, в котором происходит развитие яйцеклетки и защита ее от внешних факторов, которые могут в той или иной степени помешать ее полноценному развитию.
  2. Сколько растет фолликул? Начало развития этой клетки совпадает с первым днем менструального цикла. То есть первый день месячных запускает новый цикл и тогда же начинается развитие группы зачаточных клеток, одна из которых в дальнейшем становится доминантной. Рост фолликулярной ткани длится до овуляции, во время которой происходит ее разрыв и высвобождение готовой к оплодотворению яйцеклетки. То есть продолжительность фазы созревания составляет 14-16 дней.
  3. Существуют нормативные показатели размера развивающегося ДФ, отклонение от которых чаще всего связано с развитием патологий различной этиологии.

А интересовались ли вы, какой спецификой характеризуется развитие фолликулов? Быть может, вам или вашим знакомым уже доводилось проходить фолликулометрию? Поделитесь с нами и нашими читателям интересными фактами и личным опытом, оставляя свои комментарии в конце публикации.

Развитие фолликула: рост по дням цикла Ссылка на основную публикацию

Источник: https://DaZachatie.ru/cykl/razvitie-follikula

Фолликулы в яичниках перед месячными

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины.

У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов.

В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула.

Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится.

Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования.

Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла.

Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Основные причины отсутствия

Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:

  • естественный ранний климакс;
  • неправильная работа органов;
  • хирургический ранний климакс;
  • пониженное вырабатывание эстрогена;
  • нарушения гипофиза;
  • наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу.

Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона.

Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Источник: https://gemoglobin.top/follikuly-v-jaichnikah-pered-mesjachnymi/

Размеры фолликула по дням цикла: в норме и при отклонении

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

Фолликул — это компонент яичника, который окружен соединительными тканями и состоит из яйцеклетки. Фолликул содержит ядро ооцита — «зародышевый пузырек». Ооцит находится внутри гликопротеинового слоя, окруженного гранулёзными клетками. Сами гранулезные клетки окружены базальной мембраной, вокруг нее находятся клетки — тека.

Внутренние процессы эволюции фолликула

Примордиальный фолликул состоит из ооцит, клетки стромы, фолликулярной клетки. Сам фолликул практически незаметен, его размер составляет в среднем 50 мкм. Данный фолликул заложен до рождения. Образуется он благодаря зародышевым клеткам, их еще называют оогонии. Развитию примордиальных фолликул способствует период полового созревания.

Однослойный обычный фолликул состоит из базальной пластики, фолликулярной клетки, образующей прозрачная оболочку, а многослойный первичный фолликул — из прозрачной оболочки, внутренней клетки, гранулезных клеток. В период полового созревания начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Ооцит растет и его окружают нескольким слоем гранулезные клетки.

Полостной (антральный) фолликул состоит из полости, внутреннего слоя Теки, наружного слоя Теки, гранулезных клеток, полости, содержащей фолликулярную жидкость. Гранулезные клетки уже начинают выработку прогестинов.

Диаметр антрального фолликула составляет в среднем 500 мкм. Постепенное созревание фолликула с образованиями его слоев дает начало выработке женских половых гормонов, в числе которых эстроген, эстрадиол, андроген.

Благодаря таким гормонам данный фолликул превращается во временный орган эндокринной системы.

Зрелый фолликул (граафов пузырек) состоит из наружного слоя теки, внутреннего слоя теки, полости, гранулезных клеток, лучистого венца, яйценосного бугорка. Теперь яйцеклетка расположена над яйценосным бугорком. В 100 раз увеличивается объем фолликулярной жидкости. Диаметр зрелого фолликула варьируется от 15 до 22 мм.

Какого размера должен быть фолликул

Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, так как в течение менструального цикла показатели размеров фолликулов меняются. Фолликулы полностью формируются в среднем к пятнадцать годам. Размеры их определяют только с помощью ультрадиагности.

Наиболее точно разберем норму размеров фолликул по дням менструального цикла.

На первой фазе менструального цикла (1 — 7 день или начало месячных) фолликулы не должны превышать в своем диаметре 2 —7 мм.

Вторая фаза менструального цикла (8 — 10 день) характеризуется ростом фолликул, в основном их диаметр достигает 7 —11 мм, но один фолликул может расти быстрее (его принято называть доминантным). Его диаметр достигает 12 — 16 мм.

На 11 —15 день менструального цикла в норме доминантный фолликул должен увеличиваться каждый день на 2 — 3 мм, в пик овуляции он должен достигать размеров в диаметре 20 — 25 мм, после этого он лопается и выпускает яйцеклетку.

Тем временем другие фолликулы просто пропадают.

Так выглядит картина роста фолликул. Это повторяется ежемесячно до момента наступления беременности. Для более наглядного и понятного определения мы вам предоставляем таблицу, по которой вы сможете понять, нормально ли созревают ваши фолликулы.

 День мен.цикла Норма размера фолликула
 4-5 4-6
 6-7 6-8
 8 7-9
 9 10-12
 10 12-14
 11 15
 12-13 16-19
 14 20-22
 15 22-25

Что такое доминантный фолликул

Доминантным фолликулом принято считать фолликул, который готов к успешной овуляции. При естественной овуляции он выделяется своим размером. Как мы говорили ранее, хотя все фолликулы начинают расти, но только один из них (в редких случаях — несколько) вырастает до размеров 22 — 25мм. Именно он считается доминантным.

Генеративная функция в качестве приоритетной. Давайте разберемся, что это.

Есть две составляющие функции яичников.

Генеративная функция отвечает за рост фолликул и созревание яйцеклетки, способной к оплодотворению. Гормональная функция отвечает за стероидогенез, который изменяет слизистую оболочку матки, помогает не отвергать плодное яйцо и регулирует гипоталамо-гипофизарную систему. Принято считать, что генеративная функция в приоритете, так при ее сбое вторая теряет свои способности.

При каком размере фолликул происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из лопнувшего зрелого фолликула. При этом размер фолликула во время овуляции становится 15 — 22 мм (в диаметре). Чтобы убедиться, что к моменту наступления овуляции у вас есть полноценный фолликул, вам необходимо ультразвуковое исследование.

Менструальный цикл

Синдром пустого фолликула

В настоящее время описано два вида данного синдрома: истинный и ложный. Различает их уровень ХГЧ. Можно сказать, что благодаря технологии ЭКО, ученые рассмотрели под микроскопом явления, когда фолликул «пуст».

Согласно статистике, у женщин до 40 лет данный синдром встречается в 5 — 8% случаях. Чем женщина становится старше, тем выше количество пустых фолликул. И это становится уже не патологией, а нормой. К сожалению, точно и сразу поставить диагноз с данным синдром нельзя.

 Для этого понадобится полностью исключить повреждение яичников (аномалию строения), отсутствие реакции яичников на стимуляцию, преждевременную овуляцию, гормональный сбой, дефекты (патологии) развития фолликул, преждевременное старение яичников.

Именно поэтому как такого диагноза «пустой фолликул» нет.

Но ученые нашли причины, которые сопутствуют развитию синдрома. А именно: синдром Тернера, неверное время введения гормона ХГЧ, неправильная доза ХГЧ, неверно подобранный протокол ЭКО, неправильная техника забора и промывания материала. Как правило, грамотный репродуктолог, прежде чем поставит данный диагноз, тщательно соберет анамнез.

Синдром поликистозных яичников

Иначе его называют синдромом Штейна-Левенталя. Он характерен нарушением функции яичников, отсутствием (или измененной периодичностью) овуляции. Вследствие данного заболевания в организме женщины не созревают фолликулы.

Женщины с таким диагнозом страдают бесплодием, отсутствием менструации. Возможен вариант, когда менструация бывает редко — 1-3 раза в год. Также данное заболевание влияет на нарушение гипоталамо-гипофизарных функций.

А это, как мы писали ранее, одна из функций правильной работы яичников.

Лечение тут может протекать двумя методами. Это оперативный и медикаментозный (консервативный). Оперативный метод чаще подразумевает резекцию с удалением наиболее поврежденного участка ткани яичника.

Данный метод в 70% случая приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Для консервативного метода лечения в основном используют гормональные препараты (Клостелбегит, Диана-35, Тамоксифен и др), которые тоже помогают отрегулировать менструальный процесс, что приводит к своевременной овуляции и желаемой беременности.

Фолликулометрия: определения, возможности

Под названием фолликулометрией принято понимать наблюдение за репродуктивной системой женщины во время менструального цикла. Данная диагноста позволяет распознать овуляцию (была или нет), определить точно день, наблюдать за динамикой созревания фолликул в течения менструального цикла.

Наблюдение за динамикой эндометрии. Для данной диагностике используют датчик и сканер (привычнее для нас называть это УЗИ). Данная процедура абсолютно идентична процедуре УЗИ органов малого таза.

Фолликулометрию назначают женщинам для определения овуляции, оценки фолликул, для определения дня цикла, для своевременной подготовки к оплодотворения, для определения того, нуждается ли женщина в стимуляции овуляции, для снижения (в некоторых случаях повышения) вероятности многоплодной беременности, определения причин отсутствия регулярного менструального цикла, выявления заболеваний органов малого таза (миом, кист), для контроля лечения.

Данная процедура не требует строгой подготовки. Рекомендуют только во время проведения данных исследований (обычно УЗИ делают не однократно) исключить из рациона продукты, которые повышают вздутию живота (газировку, капусту, черный хлеб). Исследование может проводится двумя способами: трансабдоминально и вагинально.

Значения показателей нормы и патологии развития фолликул

Нормы показатели как по дням, так и во время овуляции, мы описывали выше (см.выше). Давайте немного поговорим о патологии. Главной патологий считается отсутствие роста фолликула.

Причина может быть:

  • в гормональном дисбалансе,
  • поликистозе яичников,
  • нарушении функций гипофиза,
  • воспалительных процессах органов малого таза,
  • ЗППП,
  • новообразованиях,
  • сильном стрессе (частых стрессах),
  • раке молочной железы,
  • анорексии,
  • раннем климаксе.

Исходя из практики, медработники выделяют такую группу, как гормональные нарушения в организме женщины. Гормоны подавляют рост и созревание фолликул. Если у женщины очень маленькая масса тела (плюс еще имеются инфекции ЗППП), то организм сам распознает, что не сможет выносить ребенка, и рост фолликул останавливается.

После нормализации веса и лечения ЗППП организм начинает правильный рост фолликул, и тогда восстанавливается менструальный цикл. Во время стрессов организм выделяет гормоны, которые способствуют или выкидышу, или остановке роста фолликул.

После полного эмоционального восстановления организм сам начинает стабилизироваться.

Стимуляция овуляции

Под стимуляцией принято понимать комплекс гормональной терапии, которая помогает достичь оплодотворение. Назначается женщинам с диагнозом бесплодие для проведения ЭКО.

Бесплодие обычно ставят, если не наступает беременность в течение года при регулярной половой жизни (без предохранения).

Но так же есть противопоказания для проведения стимуляции: нарушение проходимости маточных труб, их отсутствие (кроме процедуры ЭКО), если нет возможности провести полноценное УЗИ, низкий фолликулярный показатель, мужское бесплодие.

Сама стимуляция происходит с помощью двух схем (их принято называть протоколами).

Первый протокол: повышение минимальных доз. Цель данного протокола — созревание одного фолликула, что исключает многоплодную беременность.

Он считается щадящим, так как при его использовании практически исключена гиперстимуляция яичников. При стимуляции препаратами по этой схеме размер фолликула обычно достигает 18 — 20 мм.

При достижении данного размера вводят гормон ХГЧ, что позволяет наступить овуляции в течении 2-х суток.

Второй протокол: понижение высоких доз. Данный протокол назначают женщинам с низким фолликулярным запасом.

Но так же к нему есть требования, которые считаются обязательными показаниями: возраст более 35, перенесенные операции на яичниках, вторичная аменорея, ФСГ выше 12 МЕ/л, объем яичников до 8 куб.

При стимуляции данного протокола результат уже виден на 6 — 7 сутки. При данном протоколе высок риск гиперстимуляции яичников.

Контрольное ультразвуковое исследование. Данное исследование проводят обычно трансвагинально. Цель исследования — подтверждение овуляции.

Данное УЗИ в норме должно показать, что доминантного фолликула нет, но есть желтое тело. Может наблюдаться немного свободной жидкости позади матки.

УЗИ проводится строго через 2 — 3 дня после предполагаемой овуляции, так как, если опоздать, то желтого тела можно не увидеть, и жидкости то же.

Прочитали: 10 556 8 4,88 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/ginekologiya/menstruatsiya-i-klimaks/razmery-follikul-po-dnyam-tsikla/

Яичники – главная эндокринная железа женщин. Гормоны яичников и их функции

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 4 Общая оценка статьи: 5]

Яичники без преувеличения можно назвать главной эндокринной железой женского организма.

Собственно говоря, это тот орган, который делает женщину женщиной – он формирует женские половые признаки, чувственность, голос, характер и в конечном итоге отвечает за функции деторождения. Яичники хранят весь запас яйцеклеток, которые есть у женщины с рождения. В определенный период они созревают и готовятся к оплодотворению.

Также яичники вырабатывают несколько важных гормонов, которые регулируют важные процессы, происходящие в организме. Давайте обо всем по прядку. Узнаем, как устроены яичники и какие циклические процессы там происходят.

Строение яичников

Яичники – женская половая железа, в которой происходит формирование и созревание яйцеклеток. Они относятся к органам малого таза, расположены сбоку – справа и слева от матки и маточных труб. Яичники находятся как бы в подвешенном состоянии, фиксируясь с помощью связок к матке, маточным трубам, кишечнику и тазовым костям.

Яичники состоят из мозгового и коркового слоя, снаружи покрыты плотной белочной оболочкой и покровным эпителием.

В центральном мозговом веществе проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.

Корковое вещество яичников является плотной тканью. В нем расположены пузырчатые шаровидные мешочки разных размеров, некоторые микроскопические, другие – размером с горошину, хорошо видимые невооруженным глазом. Размеры фолликулов зависят от стадии их развития.

Созревание фолликулов. Овуляция

В каждом фолликуле есть яйцеклетка, которая является самой крупной клеткой организма. С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов.

Как правило, одновременно в процесс вовлекается 30-40 фолликулов. Но один из них (доминантный) лидирует. Он вырабатывает специальное вещество, которое тормозит рост и развитие других фолликулов.

В результате они сморщиваются, теряют яйцеклетку и рассасываются.

В процессе роста фолликулы активно вырабатывают женский гормон эстроген. Интересно, что часть эстрогена синтезируется непосредственно из холестерина, а часть – из тестостерона, который продуцируют клетки оболочки фолликула.

Да, все именно так, в женском организме тоже вырабатывается небольшое количество мужского гормона.

Не смотря на свои абсолютно разные функции, эти гормоны имеют схожую структуру и с помощью фермента ароматазы тестостерон превращается в один из эстрогенов – эстрадиол.

Доминантный фолликул с каждым днем увеличивается и продвигается к поверхности яичника. В нем вырабатываются питательные вещества, необходимые яйцеклетке, а также ряд гормонов и ферментов, регулирующих ее рост.

Как только фолликул достигает максимума своего развития (это приблизительно середина менструального цикла), он разрывается и выбрасывает яйцеклетку в брюшную полость.

Затем сразу же подхватывается бахромками (фимбриями) маточных труб и продвигает ее в матку.

Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией, а процесс перемещения яйцеклетки по маточным трубам в матку продолжается 48 часов.

После овуляции края лопнувшего фолликула собираются, образуя полость. Она наполняется клетками, содержащими жироподобное вещество и приобретает желтый цвет. Эта структура называется желтым телом. Она вырабатывает гормон прогестерон и является временной эндокринной железой. Дальнейшая “судьба” желтого тела зависит от того наступила беременность или нет.

После оплодотворения желтое тело продолжает работать всю беременность, вырабатывая прогестерон, необходимый для ее сохранения. Если же этого не произошло, временная железа атрофируется и превращается в рубец – белое тело, которое впоследствии исчезает.

Бугристая структура яичника является следствием овуляции и трансформации желтых тел в рубцы.

Таким образом, функциями фолликулов является питание, защита и регуляция развития яйцеклеток.

Гормоны яичников

Из вышеизложенного следует, что фолликулы и желтое тело яичников вырабатывают три гормона – прогестерон, эстроген и тестостерон. Давайте узнаем, какие функции выполняют эти гормоны в женском организме.

Эстрогены – выделяют фолликулы, которые начинают активно расти в 1 фазе менструального цикла. Эстрогены достигают своего пика в период овуляции, затем постепенно снижается. Эстрогены выполняют в организме ряд важных функций:

  • Половое созревание и формирование вторичных половых признаков
  • Формирование женственности, высоты и тембра голоса, характера
  • Поддержание менструального цикла
  • Подготовка организма к беременности
  • Подавление лактации
  • Защищают сосуды от холестериновых бляшек
  • Защита от заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Принимает участие в процессах обучения и запоминания
  • Снижает чувствительность организма к боли
  • Стимулирует запасание жировой ткани

Прогестерон – выделяет желтое тело. Это временная железа внутренней секреции, которая атрофируется в случае не наступления беременности. Активно вырабатывается во 2 фазу менструального цикла, и перестает выделяться на 13-14 день после наступления овуляции. Задачи прогестерона:

  • Задерживает созревание следующего фолликула, во время развития доминантного фолликула с яйцеклеткой
  • Подготавливает организм к беременности
  • Укрепляет яйцеклетку в полости матки
  • Обеспечивает поддержание беременности, стимулирует рост матки, препятствует ее сокращениям
  • Активирует выработку кожного сала железами кожи.

Тестостерон – пожалуй, самый загадочный гормон. Мы хорошо знаем, для чего он нужен в мужском организме, а вот роль его для женского здоровья еще до конца не изучена. Тем не менее доказано, что дефицит тестостерона приводит к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Вот доказанные эффекты тестостерона:

  • Развитие фолликулов
  • Укрепления мышечной ткани и костей
  • Формирование либидо
  • Поддержание беременности
  • Стимулирует внимание и активность

Как мы видим, у яичников есть ряд важных задач, которые они выполняют как во время менструального цикла, так и во время беременности и лактации. Яичники определяют возможность женщины к зачатию.

Нарушение работы яичников – самая частая причина бесплодия у женщин. Заболевания яичников могут протекать без выраженной боли. Чаще всего главным симптомом является нарушение менструального цикла.

Если он нерегулярный, либо отсутствует вообще, вам нужно срочно обратиться к гинекологу.

Берегите репродуктивное здоровье!

Источник: https://medsimple.com.ua/yaichniki/

Фолликул перед и после месячных: размеры по дням цикла, таблица роста, что происходит и каковы особенности

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

В течение менструального цикла размер фолликула изменяется изо дня в день, по мере того, как происходит его созревание, он увеличивается, а перед самым началом месячных происходит его разрыв и высвобождение половой клетки. Владеть знаниями об изменении размера фолликула весьма важно, поскольку это позволяет выполнить расчёт периода овуляции. Кроме того, это отличный способ контролировать состояние женской репродуктивной системы.

Что такое фолликул?

Фолликулом является особое образование в яичниках женщины, которое состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой несколькими слоями специальных клеток.

Он является основным структурным образованием половых желез женщины, выполняя репродуктивную и эндокринную функции. Закладка происходит ещё до рождения девочки.

Основой для этих образований является оогония — первичная зародышевая половая клетка, мигрирующая в яичник где-то на шестой неделе срока беременности.

После своего формирования примордиальные фолликулы, покрытые кубическим эпителием, переходят в так называемое дремлющее состояние в организме девочки до самого её полового созревания.

Размер по дням цикла

В зависимости от дня цикла размеры фолликула постепенно изменяются в большую сторону. По окончании месячных, под влиянием гипофиза, а также яичниковых активных веществ активизируется развитие эпителиальных коконов (всего в этот период образуется 6 или 7 таковых).

Однако, уже с наступлением восьмого дня с начала развития, определяется доминантный фолликул, генная активность которого, являлась самой высокой, что позволило ему быстрее остальных достичь размеров в 8-10 миллиметров. Остальные эпителиальные коконы прекращают своё развитие, либо подвергаются запланированной клеточной смерти (апоптозу).

Доминантный

После запланированной клеточной смерти (апоптоза) остальных фолликулов организм женщины концентрирует своё внимание на доминантном фолликуле. Рост всех остальных прекращается, что позволяет сэкономить питательные вещества, а также энергию.

День за днём до наступления овуляции доминантный эпителиальный кокон прибавляет в размерах на полтора-два миллиметра.

Именно в этот момент и начинается созревание яйцеклетки, прохождение нескольких её последовательных делений, в процессе чего внутри фолликула концентрируется повышенное количество питательных веществ и формируются необходимые оболочки (всего таких у нормально развивающейся яйцеклетки образуется 3).

В течении 5-7 дня цикла все находящиеся в яичниках фолликулы имеют абсолютно одинаковые размеры, не превышающие в диаметре 2-6 миллиметров.

С наступлением 11-го дня цикла фолликул развивается до величины в 15-16 миллиметров, после чего происходит частичное замедление его роста. Это тот самый период, когда яйцеклетка входит в завершающий этап собственного развития и начинает готовиться к овуляции.

Срок наступления последней зависит от того, насколько активна эндокринная система женщины, а также от состояния здоровья женского организма. Если нет каких бы то ни было нарушений или патологий, овуляция яйцеклетки наступает не позже 15-18 дня.

При наступлении 15 дня (возможны сдвиги в два, три дня) фолликул вырастает до максимального размера — 22-24 миллиметра, что является критической точкой его роста, то есть, дальше расти он не может. При достижении таких размеров происходит разрыв эпителиального кокона и выход половой клетки наружу — непосредственно в брюшную полость с последующим переходом в маточную трубу.

Непосредственно в течение данного периода, длящегося всего-навсего от 36 до 50 часов, наиболее вероятна возможность оплодотворения.

Внимание! Необходимо понимать, что на сроки высвобождения яйцеклетки (овуляции) огромное влияние оказывают гормоны.

Если во время овуляторной фазы выполнять наблюдение за развитием фолликулярной ткани, то возможно увидеть резкое увеличение эпителиального кокона, выброс яйцеклетки, а затем уменьшение. В итоге на его месте остаётся лишь жёлтое тело, являющееся остатком этого самого кокона.

Таблица роста

Для наиболее ясной визуализации процесса развития далее приводим таблицу его роста. Данные в ней рассчитаны для женщин 29-32-летнего возраста, не использующих контрацептивные средства орального применения, у которых менструальный цикл является строго регулярным и длится положенные 28 дней.

День циклаРазмер фолликулов и их количество
1-4Несколько фолликулов, диаметр каждого из которых не превышает 4 миллиметра.
5Несколько фолликулов развиваются равномерно (допустима атрезия некоторых из них). Размер — 5-6 миллиметров.
7Происходит определение одного доминантного фолликула, размер которого достигает 8-9 миллиметров. Остальные начинают редуцироваться.
8Здесь и далее указываются размеры только оставшегося доминантного фолликула. Он уже вырос до 12 миллиметров.
914 миллиметров
1016 миллиметров
1118 миллиметров
1220 миллиметров
1322 миллиметра
1424 миллиметра. Происходит овуляция.

Почему не происходит развитие?

Причинами неправильного развития или же вовсе прекращения роста могут являться многие факторы. Рассмотрим наиболее актуальные из них:

  1. Гипоталамус или гипофиз работают неправильно.
  2. Инфекции либо воспаления половых органов женщины.
  3. Массовый индекс тела меньше чем 17,5.
  4. Наличие кист в яичниках.
  5. Недоразвитость либо патология яичников.
  6. Онкология.
  7. Раннее наступление климакса.
  8. Стрессы.

Поиск причин следует начинать в нарушениях гормонального фона в женском организме. Чаще всего именно эта патология является основным фактором, останавливающим рост фолликула в яичнике.

При дисфункции гипофиза, либо опухолях, в женском организме начинает наблюдаться дефицит гормона ФСГ, нарушение регуляции выделения щитовидной железой и яичниками активных веществ.

Также ингибирование развития фолликула может наблюдаться при плохой работе либо недоразвитости яичников.

Что происходит перед месячными?

Перед началом месячных происходит последовательное преобразование фолликулов примордиального порядка в таковые преантрального, антрального и преовуляторного порядка. Данный процесс носит название фолликулогенез.

В норме фолликулогенез завершает овуляцией — выходом созревшей и полностью готовой для оплодотворения яйцеклетки. Там, где находился фолликул, происходит образование эндокринно активного жёлтого тела.

Непосредственно перед началом месячных происходит разрыв доминантного фолликула с высвобождением половозрелой яйцеклетки, готовой к овуляции. Здоровая женщина может даже и не ощутить симптомов разрыва фолликула.

Начало фолликулогенезу даёт ФСГ, ещё в поздней стадии лютеиновой фазы. Завершается данный процесс на пике выделения гонадотропинов.

За один день перед началом менструации в организме снова происходит повышение уровня ФСГ, что и запускает процесс по новой. Фолликулярная фаза при отсутствии каких-либо нарушений либо патологий длится в течение 14 дней.

После месячных

Чаще всего, месячные наступают на 15-17 день после начала фолликулогенеза. После того, как доминантный фолликул завершил своё развитие, он, как уже описано выше, лопается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Она уходит в матку и маточные трубы для встречи со сперматозоидами, а на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело.

Что касается последнего, то это новообразование является очень важным транзиторным гормонально-активным телом, функционирующим на протяжении 14 дней после своего появления.

Именно оно является основным источником андрогенов, прогестерона и эстрадиола. Далее всё зависит от того, наступит ли оплодотворение яйцеклетки или нет. Если оплодотворение не наступило, то жёлтое тело постепенно деградирует и выводится наружу вместе с остальными выделениями и не оплодотворённой клеткой.

В случае же оплодотворения жёлтое тело временно обеспечивает достаточный уровень необходимых гормонов для благополучного развития беременности.

Особенности фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза наступает каждый раз при начале месячного цикла. Основным гормоном на данный период становится ФСГ, отвечающий за стимулирование фолликулов, а также обеспечивающий пуск и поддержание процесса формирования элементов яичников.

Продолжительность фолликулярной фазы способна варьироваться между 7 и 22 днями. Кроме активного развития фолликулов данная фаза характеризуется ещё и отделением и выводом отмершего эндометрия матки.

Коротко охарактеризовать фолликулярную фазу можно тремя процессами:

  • очищение стенок матки;
  • развитие и рост фолликулов;
  • уплотнение обновлённого слоя эндометрия в матке.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальным циклом называют период между регулярными процессами отслоения и вывода из организма отработанного слоя эндометрия матки.

Рассчитывать менструальный цикл необходимо с включением первого дня менструации и заканчивая первым днём последующей.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/razmer-po-dnyam-tsikla.html

Размер фолликулы по дням цикла

Женская репродуктивная анатомия: как изменяются фолликулы по дням цикла?

Как изменяются фолликулы по дням цикла? Для организма женщины развитие фолликула и рост яйцеклетки, а также ее последующая овуляции является одним из основных процессов.

Это означает, что репродуктивная система организма сформировалась и готова взять на себя свои функции по зачатию и вынашиванию малыша.

Если в этой системе по какой-то причине происходит сбой, то у женщины появляется вероятность оказаться бесплодной.

Суть вопроса

И даже программы ЭКО включают в себя рост фолликулов, чтобы в дальнейшем можно было создать условия для того, чтобы проходила овуляция.

Фолликулы – это образования, находящиеся в яичниках и состоящие из ооцита первого порядка (это яйцеклетка, которая еще не созрела) и нескольких слоев клеток, которые его окружают. Фолликулы – это главные образования половой системы женщины, которые отвечают за выполнение эндокринных и репродуктивных изменений.

У каждой девочки они уже имеются, потому что их закладка происходит еще внутриутробно. В их основе будут сперва оогонии – это зародышевые половые клетки. Они перемещаются в яичник приблизительно на шестой неделе беременности. После этого происходят деление мейотического порядка и полиферация, и тогда развиваются ооциты первого порядка.

Эти половые клетки еще не зрелые. Их покрывает кубический эпителий, и они образуют примординальные фолликулы. Теперь эти клетки будут находиться в организме девочки в спящем состоянии до тех пор, пока не начнется такой процесс, как половое созревание.

Следующий этап развития – это преобразование примордиальных фолликулов.Такой процесс называется фолликулогенезом.

Если этот процесс протекает в норме, то завершается он овуляцией, то есть яйцеклетка, которая созрела, вышла из яичника и подготовилась к оплодотворению. На том месте, где до этого находился фолликул, развивается желтое тело.

Когда процесс зачатия происходит, желтое тело сохраняется, и помогает ему в этом действие гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. При этом прогестерон, который вырабатывается в необходимом количестве, способствует сохранению беременности.

Если беременность не происходит, то перед месячными это желтое тело редуцируется, резко начинает падать прогестерон, и начинается отторжение верхнего слоя эндометрия, то есть появляется менструация.

Иногда фолликул может не овулировать, когда созревает. Однако он увеличивается и может образовывать через какое-то время фолликулярную кисту.

Возникновение кист может быть единичным, и они могут рассасываться сами. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда киста сохраняется довольно большой промежуток времени, она может деформировать поверхность органа. В таких случаях может возникнуть синдром поликистозных яичников.

Подобный диагноз не является благоприятным в плане будущего зачатия, а также может сопровождаться стойкими гормональными нарушениями и даже бесплодием.

Ежемесячно в организме женщины происходят особые изменения, связанные с месячным циклом. Они заключаются в том, что:

  • идет процесс созревания доминантного фолликула;
  • наступает овуляция;
  • женский организм становится готовым к вероятному зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.
[]tWdlaDquM2A[/]

Изменения величины фолликула

Как меняется размер фолликула по дням? Для первой фазы месячного цикла является характерным его рост и созревание. Сколько же необходимо времени для того, чтобы он увеличился, и какие изменения можно заметить с ним в такие дни?

Итак, изменения в яичниках начинаются уже с самого первого дня месячного цикла. Ежемесячно происходит созревание нескольких образований.

На пятый день они начинают визуализироваться, если сделать УЗИ. По количеству антральных фолликулов может наблюдаться от шести до десяти единиц. В диаметре они могут наблюдаться от 2 до 4 мм. Находятся они по периферии яичника.

Для седьмого дня развития характерно их увеличение до 6 мм. На УЗИ видно появившуюся возле основного фолликула сеть капилляров.

На восьмой день фолликулы продолжают свой рост, однако среди них уже можно выделить один доминантный. Его размер немного больше, и этим он отличается от других.

На девятый день доминантный фолликул продолжает свой рост, и он уже становится значительно больше других, они же начинают сильно отставать в росте.

Если сделать УЗИ на 10 день цикла, то главный фолликул уже начинает четко выделяться и без труда визуализируется. В диаметре он может составлять до 15 мм. Размер же остальных примерно в два раза меньше. И постепенно становятся еще меньше, то есть происходит процесс их атрезии.

На одиннадцатый день месячного цикла основной фолликул продолжает свой рост. Для фазы средней пролиферации характерным является то, что его диаметр увеличивается приблизительно на 22 мм за сутки.

12 и 13 дни месячного цикла характеризуются тем, что он продолжает зреть и расти. Клетки начинают выработку довольно большого количества эстрогена.

На 14 день цикла он уже увеличился до довольно больших размеров. В диаметре он может быть от 18 до 25 мм. Если сделать УЗИ, то можно заметить признаки начинающейся овуляции. То есть становятся заметными его удвоенный контур, фрагментарное увеличение и шероховатости внутреннего контура. Более отчетливой делается его васкуляризация.

Что происходит после максимального увеличения?

15 день цикла – это овуляция. В этот день она случается у большинства женщин, если ее гинекологическое здоровье в норме. Конечно, дни овуляции у всех индивидуальны, и могут наблюдаться отклонения.

Однако если в этот период сделать УЗИ, то специалист может заметить, что произошел разрыв доминантного образования, или же его размер несколько уменьшился и он деформировался.

В некоторых случаях он может исчезать совсем, и в двугласовом пространстве отмечается появление жидкости.

Далее, на том месте, где фолликул овулировал, начинает образовываться желтое тело. У него имеются неправильная форма и края с неровностями. Желтое тело начинает увеличиваться примерно до 24 дня месячного цикла, а затем идет процесс его уменьшения. Когда начинается менструация, то желтое тело уже нельзя видеть на ультразвуке.
[]Yob6mf8VzTg[/]

Иногда фолликулы не начинают расти и их развитие не происходит. Это может наблюдаться при некоторых патологических состояниях – вследствие нарушений гормонального плана и даже при серьезных инфекционных заболеваниях.

Следствием этого является нарушение менструального цикла женщины, и когда это происходит, следует обязательно посетить гинеколога.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/ginekologiya/follikuly-po-dnyam-tsikla

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.